崩漏(無(wú)排卵性功能性子宮出血)
崩漏的鑒別診斷方法是什么
時(shí)間:2015-07-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
崩漏是指婦女不在經(jīng)期間,陰道持續(xù)下血,淋漓不斷。其中來(lái)勢(shì)急,出血量大為“崩”;出血量少或淋漓不凈為“漏”。崩與漏可轉(zhuǎn)化,崩日久,氣血大虛,可變?yōu)槁?久漏不止,病勢(shì)日增,可能崩。臨床上崩漏常需與下列病證相鑒別診斷。
1、月經(jīng)先期,量多,經(jīng)期延長(zhǎng)月經(jīng)較正常周期提前7天以上而至,經(jīng)量較以往增多,經(jīng)期延長(zhǎng),但仍有一定的規(guī)律性可循。
2、月經(jīng)先后無(wú)定期月經(jīng)周期先后不定,但超越7~14天內(nèi)外,提前或錯(cuò)后,經(jīng)期一般正常,與崩漏無(wú)周期者不同。
3、經(jīng)間期出血本病亦為非經(jīng)期出血,常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中期,出血量少,一般持續(xù)2~5天左右,??勺匀煌V梗幸欢ǖ囊?guī)律性。
4、胎漏妊娠早期,陰道少量流血,常伴有輕度的妊娠反應(yīng),尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,且前3個(gè)月的月經(jīng)周期正常。
5、墮胎、小產(chǎn)停經(jīng)后陰道出血,伴小腹陣發(fā)性疼痛,腰部酸痛,陰道出血量多,甚則胚胎組織排出。少數(shù)需通過(guò)診刮、宮腔鏡等檢查可以鑒別之。
6、異位妊娠大多發(fā)生在停經(jīng)后,陰道少量不規(guī)則出血,少腹部一側(cè)突然劇烈疼痛,伴肛門墜脹,甚則面色蒼白、頭暈乏力,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。
7、滋養(yǎng)葉細(xì)胞類疾病以往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)后陰道少量不規(guī)則出血,無(wú)腹痛。惡心嘔吐明顯,B超可以確診。
8、外陰、陰道外傷性出血病發(fā)于外陰、陰道有創(chuàng)傷史或粗暴的性行為史,陰道出血色鮮紅,呈活動(dòng)性,檢查未見(jiàn)宮頸口溢血。
9、赤帶赤帶多混夾黏液,局部可有癢痛等刺激癥狀,??砂樾「闺[痛、腰酸,多有子宮內(nèi)膜炎。
10、癥瘕出血某些良性腫瘤,如子宮肌瘤,可見(jiàn)月經(jīng)量多,或淋漓不凈,惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌會(huì)出現(xiàn)非時(shí)陰道下血,多少不定,伴有血臭氣味。
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