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老花眼應(yīng)該做哪些檢查

　　對(duì)于很多老花眼病人來(lái)說(shuō)，老花眼都不陌生，在我們身邊有很多老花眼的患者，也有很多朋友被老花眼所困擾著。對(duì)于任何老花眼者，驗(yàn)光的第一步就是作遠(yuǎn)距屈光不正的檢測(cè)，即進(jìn)行規(guī)范的驗(yàn)光程序。準(zhǔn)確的屈光不正的驗(yàn)光和矯配基礎(chǔ)，才是老花眼驗(yàn)配成功的開(kāi)端，因此，驗(yàn)配醫(yī)師**建立這個(gè)觀念，并首先熟練規(guī)范的驗(yàn)光程序。

　　準(zhǔn)確驗(yàn)光并完全矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。近附加的測(cè)量要在屈光完全矯正狀況下，擇定標(biāo)準(zhǔn)工作距離，兩眼同時(shí)視的狀態(tài)下進(jìn)行。檢測(cè)時(shí)，選擇合適的視標(biāo)(閱讀物)以及合適的照明系統(tǒng)，在最后確定處方時(shí)，還要根據(jù)個(gè)體需求進(jìn)行合理調(diào)整。

　　在遠(yuǎn)矯的基礎(chǔ)上，臨床一般通過(guò)以下幾種方法獲得初步閱讀附加度數(shù)：①調(diào)節(jié)幅度測(cè)量，然后根據(jù)一半原則作為初步加光參數(shù)。②根據(jù)年齡進(jìn)行試驗(yàn)性附加。③根據(jù)負(fù)相關(guān)調(diào)節(jié)(NRA)和正相關(guān)調(diào)節(jié)(PRA)。④根據(jù)融像性交叉柱鏡測(cè)試。在以上初步閱讀附加基礎(chǔ)上，根據(jù)配戴者的個(gè)性，如習(xí)慣閱讀距離、習(xí)慣閱讀字體進(jìn)行調(diào)整，最后確定處方。

　　推進(jìn)法：遮蓋非測(cè)試眼，請(qǐng)被測(cè)者注視視標(biāo)(近距較好視力的上一行視標(biāo))，并保持視標(biāo)的清晰，緩慢將視標(biāo)移近被測(cè)者，直至被測(cè)者報(bào)告出現(xiàn)視標(biāo)模糊，此時(shí)測(cè)量視標(biāo)卡離眼鏡平面的距離，換算成屈光度。遮蓋已測(cè)眼，使用同樣方法測(cè)量另一眼。

　　負(fù)鏡法：遮蓋非測(cè)試眼，請(qǐng)被測(cè)者注視視標(biāo)(近距較好視力的上一行視標(biāo))，并保持視標(biāo)的清晰，從而使被瞼查者為了維持視標(biāo)清晰,就**增加眼的調(diào)節(jié)力，于是就可以測(cè)量出調(diào)節(jié)幅度。為Donder通過(guò)大量臨床人員的測(cè)量，列出了不同年齡組的調(diào)節(jié)幅度情況，可以供我們參考(表2)。根據(jù)調(diào)節(jié)幅度數(shù)據(jù)我們可以大致地推知不同年齡組所需的閱讀附加的范圍，因此就有了試驗(yàn)性閱讀附加鏡的方法。