閉合性氣胸(暫無(wú))
治療閉合性氣胸的方法是什么
發(fā)生閉合性氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人,無(wú)需特殊處理,胸腔內(nèi)積氣一般可在1~2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸須進(jìn)行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術(shù),以減輕積氣對(duì)肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺盡早膨脹,同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
小量閉合性氣胸(閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%)可自行吸收,不需特別處理急救,但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。氣量較多,肺壓縮大于20%的閉合性氣胸,呼吸困難較輕,心肺功能尚好者,為加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀,可選用胸腔穿刺;張力性氣胸者,為迅速降壓以避免發(fā)生并發(fā)癥,需要立刻胸腔穿刺排氣??捎萌斯庑仄魍瑫r(shí)測(cè)壓及排氣。積氣量較多者,應(yīng)每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不宜超過(guò)1L,直至大部分肺復(fù)張,余下積氣可自行吸收。肺復(fù)張能力差者,常需反復(fù)多次抽氣。
心肺功能較差自覺(jué)癥狀重(靜息狀態(tài))、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等,均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來(lái)肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克患者,對(duì)閉合性氣胸的處理急救應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命。
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