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　　閉合性氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷)，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起閉合性氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性氣胸或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。根據(jù)空氣通道的狀態(tài)以及胸膜腔壓力的改變，氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。

　　胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個(gè)閉合性的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負(fù)壓腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。當(dāng)某種誘因引起肺泡內(nèi)壓急劇升高時(shí)，病損的肺-胸膜發(fā)生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便流入胸腔而形成閉合性氣胸。閉合性氣胸大都是繼發(fā)性的，由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連，氣胸形成時(shí)肺組織破裂瘺孔或細(xì)支氣管胸膜瘺孔不能隨肺壓縮而閉合，致使瘺孔持續(xù)開放，胸腔壓力接近于零，而成為"開放性氣胸";部分病人因支氣管狹窄、半阻塞而形成活瓣樣，以致吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)仍稽留于此，胸腔壓力可超過1.96kPa(20cmH2O)，成為"張力性氣胸";由于上述原因，自發(fā)性氣胸常難以愈合，再發(fā)氣胸、局限性氣胸比較多見，而單純的閉合性氣胸反而較少。

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