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外陰尖銳濕疣的診斷檢查

　　經(jīng)常見到患者拿著抽血化驗(yàn)的HPV陽性報(bào)告來看病，有些甚至是大醫(yī)院化驗(yàn)的，但臨床體檢并無疣皮損，這些患者被我們的醫(yī)生冠以潛伏感染，甚至大量使用抗病毒制劑，因此有必要明確相關(guān)概念。

　　通過觀察外生殖器或肛門等部位外陰尖銳濕疣病變的脫落細(xì)胞染色后的形態(tài)變化，抑判斷是否有外陰尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)、外陰尖銳濕疣或有不典型細(xì)胞。通過采用巴氏涂片檢查，即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌或癌前病變篩查項(xiàng)目。女性患者收集宮頸、外生殖器或肛門等部位的脫落細(xì)胞，男性患者多采用病灶刮片或用生理鹽水摩擦病灶涂片、尿道口印片，以獲取脫落上皮細(xì)胞，經(jīng)染色后顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)些改變。鏡下可見典型的HPV感染細(xì)胞即凹空細(xì)胞、病毒包涵體(特征為脫落上皮細(xì)胞核內(nèi)或核旁胞漿內(nèi)可見圓形橢圓形大小不等均質(zhì)紅染質(zhì)塊)、角化不良細(xì)胞和不典型細(xì)胞。女性陰道鏡檢查主要有如下幾種顯像：

　　1、指狀型，涂酸醋后顯示多指狀突起，基質(zhì)呈透明黃色可見非常清晰的血管袢。

　　2、地毯型，呈白色片狀，略突出于正常皮膚粘膜表面散在點(diǎn)狀血管或螺旋狀血管，是典型的反鑲嵌陰道鏡圖象。

　　3、菜花型，明顯突起，基底較寬或有細(xì)蒂，表面布滿毛刺或珊瑚樣突起，3%-5%的醋酸涂布后表面組織水腫變白如雪塑狀。

　　病毒侵入人體后，停留于感染部位的皮膚和粘膜中，不產(chǎn)生病毒血癥。在感染病灶出現(xiàn)1～2月內(nèi)，血液中針對(duì)感染病毒產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，此時(shí)如果抽血檢查，結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)陽性，且陽性率在50-90%左右。但這個(gè)陽性的結(jié)果只是抗體陽性，不是病毒陽性。HPV分200多個(gè)型別，可以引起十余種疾病，如有的引起扁平疣、有的引起尋常疣、有的引起外陰尖銳濕疣、有的引起其他病癥。一個(gè)身上長有瘊子的普通人去抽血檢查HPV，其結(jié)果也很有可能就是陽性。但這時(shí)候我們不能憑卵這個(gè)陽性結(jié)果，就說明這個(gè)人患上了性病或外陰尖銳濕疣。所以抽血化驗(yàn)無法驗(yàn)證是否患有外陰尖銳濕疣，更沒有治療的必要。