臂叢神經痛(暫無)
該怎么診斷臂叢神經痛
當患者發(fā)現(xiàn)頸部到手臂部位直到胸部等有疼痛時,要引起重視。通過癥狀初步懷疑是患上臂叢神經痛疾病,這時患者不要拖著疾病,一定要到醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生診斷鑒別疾病,那么醫(yī)生如何鑒別診斷臂叢神經痛。
臂叢神經痛的鑒別診斷:
1.肩關節(jié)周圍炎:本病為慢性發(fā)病,發(fā)病過程較長,初起癥狀為經常性肩部疼痛,活動不利,有僵硬感,局部畏寒,夜間疼痛加重,疼痛可向頸項及手部放射,但無感覺障礙,后期常有肩峰突起,肩關節(jié)各個方向的活動受限,以外展上舉更為嚴重,X線檢查常無異常,后期可見肱骨頭輕度骨質疏松及肱骨頭上移,肩關節(jié)造影可見關節(jié)囊腔明顯變窄,腋窩部的囊腔皺褶部分消失。
2.肩峰下滑囊炎:肩部外側疼痛和壓痛,尤以肩峰下及三角肌有廣泛壓痛,疼痛逐漸加重,急性期可見肩部及三角肌前緣腫脹,隨著病情的遷移和滑囊壁的增厚及粘連,肩關節(jié)活動范圍逐漸縮小,甚至完全消失,可有岡上肌、岡下肌與三角肌的萎縮,X線檢查常為陽性,在鈣化性滑囊炎時,可呈現(xiàn)鈣化表現(xiàn)。
3.肩肱關節(jié)脫位:多有肩部外傷史。前脫位者,疼痛明顯,常不愿活動肩關節(jié),肩部成為平坦方肩,肩峰下空虛,可在喙突下及鎖骨下觸及肱骨頭,DUGA征陽性。后脫位者,臨床表現(xiàn)不明顯,肩胛岡下部可觸到肱骨頭,X線攝片有助于對肩肱關節(jié)脫位的診斷。
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