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該怎么診斷臂叢神經(jīng)痛

　　當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)頸部到手臂部位直到胸部等有疼痛時(shí)，要引起重視。通過癥狀初步懷疑是患上臂叢神經(jīng)痛疾病，這時(shí)患者不要拖著疾病，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生診斷鑒別疾病，那么醫(yī)生如何鑒別診斷臂叢神經(jīng)痛。

　　臂叢神經(jīng)痛的鑒別診斷：

　　1.肩關(guān)節(jié)周圍炎：本病為慢性發(fā)病，發(fā)病過程較長，初起癥狀為經(jīng)常性肩部疼痛，活動(dòng)不利，有僵硬感，局部畏寒，夜間疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及手部放射，但無感覺障礙，后期常有肩峰突起，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，以外展上舉更為嚴(yán)重，X線檢查常無異常，后期可見肱骨頭輕度骨質(zhì)疏松及肱骨頭上移，肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊腔明顯變窄，腋窩部的囊腔皺褶部分消失。

　　2.肩峰下滑囊炎：肩部外側(cè)疼痛和壓痛，尤以肩峰下及三角肌有廣泛壓痛，疼痛逐漸加重，急性期可見肩部及三角肌前緣腫脹，隨著病情的遷移和滑囊壁的增厚及粘連，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小，甚至完全消失，可有岡上肌、岡下肌與三角肌的萎縮，X線檢查常為陽性，在鈣化性滑囊炎時(shí)，可呈現(xiàn)鈣化表現(xiàn)。

　　3.肩肱關(guān)節(jié)脫位：多有肩部外傷史。前脫位者，疼痛明顯，常不愿活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，肩部成為平坦方肩，肩峰下空虛，可在喙突下及鎖骨下觸及肱骨頭，DUGA征陽性。后脫位者，臨床表現(xiàn)不明顯，肩胛岡下部可觸到肱骨頭，X線攝片有助于對肩肱關(guān)節(jié)脫位的診斷。