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睪丸炎的診斷鑒別

　　一、睪丸炎的診斷

　　1.高熱、寒戰(zhàn)、睪丸疼痛。

　　2.局部陰囊紅腫，睪丸腫大。

　　3.血白細胞升高。

　　二、睪丸炎的鑒別

　　睪丸炎應與睪丸扭轉和睪丸腫瘤相鑒別：

　　1.睪丸扭轉：又稱精索扭轉，由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮，導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙，臨床并不罕見，往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良，隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全，附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種，睪丸扭轉方向多由外向內(nèi)。隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側陰囊內(nèi)。

　　2.睪丸腫瘤：占男性惡性腫瘤的1%～2%，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)為原發(fā)性，分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類，生殖細胞腫瘤發(fā)生于曲細精管的生殖上皮，占睪丸腫瘤的90%～95%，其中精原細胞瘤最為常見，生長速度較緩慢，預后一般較好;非精原細胞瘤如胚胎癌、畸胎癌，絨毛膜上皮癌等，比較少見，但惡性程度高，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉移，預后較差。非生殖細胞腫瘤發(fā)生于睪丸間質(zhì)細胞，占5%～10%，來源于纖維組織、平滑肌，血管和淋巴組織等睪丸間質(zhì)細胞。繼發(fā)性睪丸腫瘤較為罕見。