漏斗胸患者的診斷過程
時間：2015-07-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
漏斗胸的診斷包括4個方面的內容，即確診、明確程度和判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸，甚至抵達脊柱的一側，產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。
漏斗胸患者的診斷過程：
一、漏斗胸的病史采集要點
1、胸廓凹陷的部位、范圍、程度，凹陷是否對稱。
2、胸廓凹陷隨年齡增長發(fā)生的進展情況。
3、患者是否伴有呼吸道癥狀，如反復呼吸道感染，發(fā)熱，患者肺活量的變化，以及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，如活動后心悸、氣促，甚至心前區(qū)疼痛。
二、漏斗胸需要和下面疾病鑒別
1、雞胸：雞胸亦稱鴿胸，即胸骨向前突起，兩側肋軟骨下陷的胸壁畸形，可分為對稱性和不對稱性雞胸，約20%合并脊柱側彎。是一種進行性畸形，常在青春期突然加重。此畸形遠較漏斗胸少見，兩者發(fā)生率之比為1：6～1：10。
2、胸壁結核：胸壁結核為最常見的胸壁疾病，指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結核、縱隔淋巴結核和胸膜結核，直接由原發(fā)肋骨或胸骨結核性骨髓炎而形成的非常少見。
3、胸壁腫瘤：胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外，發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤，可分為良性和惡性兩類。
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