哪些原因可能引起胃泌素瘤
時間：2015-07-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
胃泌素瘤病人胃泌素瘤最常見的部位在胰腺。與早期認識不同，胰腺胃泌素瘤最常見于胰頭而非胰尾。胃泌素瘤也可見于脾門、胃或肝臟。在某些罕見病例，胃泌素瘤可位于胰腺周圍和腸系膜淋巴結。胃泌素瘤通常較小，但變異很大，直徑大小在0.1～20cm之間，至少有一半病例胃泌素瘤是多發(fā)的。
胃泌素分泌異常
由于胃泌素的營養(yǎng)作用，使胃黏膜增生肥厚，壁細胞容量可達正常人的3~6倍，造成胃酸和胃液分泌過多。胃泌素瘤幾乎見于腹腔任何部位，而不象以前所認為的僅僅局限于胰腺。除胰腺(21%-65%)外，十二指腸亦為高發(fā)區(qū)(33%～38%)。
遺傳因素
多發(fā)性Ⅰ型內分泌腫瘤為高外顯率的常染色體基因異常，該基因位于11號染色體，可能所有多發(fā)性Ⅰ型內分泌腫瘤的病人都累及3個器官(甲狀旁腺，胰島和垂體)，但并非總有激素過多的臨床表現(xiàn)。有甲狀旁腺功能亢進的多發(fā)性Ⅰ型內分泌腫瘤病人通常發(fā)展為胃泌素瘤。
最近的研究表明2/3的胃泌素瘤病人有胰腺外胃泌素瘤。胰外胃泌素瘤最常見于十二指腸壁。越來越多證據(jù)表明胃泌素瘤好發(fā)于十二指腸，至少和位于胰腺一樣常見。十二指腸壁胃泌素瘤通常位于十二指腸的第1段或第2段，主要位于黏膜下，內鏡檢查或手術探查時易于遺漏。大約50%的十二指腸胃泌素瘤是單發(fā)的，直徑可達15mm或小至1mm。若胃泌素瘤只見于淋巴結組織，則難以確定該處腫瘤是原發(fā)還是轉移來的。然而，有證據(jù)表明，那些孤立的淋巴結胃泌素瘤和手術未發(fā)現(xiàn)的隱性胃泌素瘤，常為十二指腸壁胃泌素瘤的轉移灶。
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