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記憶障礙（暫無(wú)）

記憶障礙應(yīng)與哪些疾病相鑒別

時(shí)間：2015-07-17來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、遺忘

　　1.順行性遺忘與逆行性遺忘

　　(1)腦震蕩：腦震蕩是輕型顱腦損傷，主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短時(shí)間的意識(shí)障礙，常有記憶障礙，呈順行性和逆行性遺忘，常與意識(shí)障礙的程度和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，一般在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月后恢復(fù)。

　　(2)短暫性記憶缺失：本癥常發(fā)生于一次大量飲酒之后，并無(wú)酒精依賴，當(dāng)患者飲酒時(shí)出現(xiàn)明顯的記憶喪失，呈順行性遺忘，遠(yuǎn)記憶及即時(shí)記憶良好，短記憶受損，持續(xù)幾小時(shí)，偶可數(shù)天，患者可與人交談進(jìn)行精細(xì)活動(dòng)，但所有這一切翌日皆完全不能記憶。

　　2.進(jìn)行性遺忘

　　(1)多發(fā)性梗塞性癡呆：主要以癡呆為主要癥狀，早期以近記憶障礙為主，晚期遠(yuǎn)記憶也減退，出現(xiàn)遺忘癥，開始遺忘呈一過(guò)性，晚期遺忘呈持續(xù)性的，隨癡呆的加重，遺忘也行性加重，不能認(rèn)出熟人、時(shí)間、地點(diǎn)、智力差，可出現(xiàn)虛構(gòu)、呆滯等，生活不能自理。

　　(2)Alzheimer病通常起病于50～60歲，隱襲起病，臨床上以持續(xù)進(jìn)行的智能減退、記憶障礙為主，記憶障礙為**癥狀，以記住新知識(shí)能力受損和回憶遠(yuǎn)期困難為特點(diǎn)，疾病的早期就出現(xiàn)遺忘，可再現(xiàn)虛構(gòu)，遺忘隨癡呆的加重而持續(xù)性加重，工作能力下降，生活自理差，常于病后2～8年死亡。

　　二、錯(cuò)構(gòu)癥和虛構(gòu)癥

　　1.腦外傷：主要見于腦外傷性遺忘癥。多發(fā)生在腦創(chuàng)傷較廣泛、嚴(yán)重，意識(shí)喪失6～72小時(shí)或72小時(shí)以上的患者，患者的意識(shí)恢復(fù)后，尚存在時(shí)間、空間的定向障礙，表現(xiàn)出不嚴(yán)重的記憶障礙，不能牢固地記住所感知的印象，尤以新近事物最易遺忘，患者記不住接觸人的姓名，想不起當(dāng)天所做的工作和經(jīng)過(guò)，甚至找不到自己的病房和床位，患者往往以虛構(gòu)的人和事來(lái)填補(bǔ)所遺忘的情況，來(lái)掩蓋自己的記憶缺隱，盡管是虛構(gòu)的，但宛如講述真實(shí)的事物一般，向其提問(wèn)時(shí)能隨口作答，患者表現(xiàn)欣快，談吐自如，有時(shí)情緒不隱如易怒，可歷時(shí)數(shù)月之久。

　　2.老年性癡呆：于生命的衰老期進(jìn)行地發(fā)病，記憶障礙常首先出現(xiàn)，先為近事遺忘，后為遠(yuǎn)事記憶的喪失、虛構(gòu)及錯(cuò)構(gòu)癥、認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，可有定向和言語(yǔ)障礙，隨癡呆的加重，上述癥狀也隨之加重，工作能力下降，生活不能自理。

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