便血有哪些并發(fā)癥
時(shí)間：2015-07-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、便血常見并發(fā)癥
結(jié)腸癌、大腸癌、腸侵襲性大腸埃希桿菌感染、腸出血性大腸埃希桿菌感染
二、便血并發(fā)病癥
1、肛管疾?。好摮龈赝獾膬?nèi)痔及混合痔，在肛門外可見圓形突起的暗紅色的小腫物，直腸鏡檢查可見內(nèi)痔呈圓形暗紅色痔塊。肛裂可見肛管下緣呈線狀裂縫，繼發(fā)感染可形成小潰瘍。
2、直腸及結(jié)腸疾?。郝苑翘禺愋灾蹦c。結(jié)腸炎查體可發(fā)現(xiàn)下腹及左下腹壓痛，左下腹可觸及腸壁增厚的腸管。腸結(jié)核、克羅恩病腹痛常位于右下腹或臍周，壓痛明顯。由于腸粘連，腸壁與腸系膜增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹部可觸及腫塊。結(jié)腸、直腸癌可觸及局限性腫塊，呈結(jié)節(jié)性硬條狀，如癌侵犯周圍組織則腫塊固定。結(jié)腸、直腸的鼓室、息肉查體可無陽性發(fā)現(xiàn)，但若繼發(fā)感染可有局部壓痛同時(shí)可合并下消化道大出血。
3、小腸病變：急性出血壞死性小腸炎，常呈突然發(fā)作性腹痛、腹瀉、便血和毒血癥。腹痛常位于左上腹或左中腹，也可位于臍部或全腹，常伴有惡心、嘔吐，糞便呈暗紅色或鮮紅色糊狀血便，具有特殊腥臭味。中等度鼓腸，有時(shí)可見到蠕動(dòng)波。小腸腫瘤引起出血者較少，小腸惡性淋巴瘤、腺癌/經(jīng)纖維瘤、平滑肌瘤等瘤體增大，可引起部分或完全性腸梗阻。惡性腫瘤除梗阻外可伴有腹脹。腹痛、食欲缺乏、體重減輕、腹塊及便血。
4、下消化道血管病變：腸套疊時(shí)除腹痛外腹部可出現(xiàn)腫塊，小腸套疊腫塊多發(fā)生在臍周，移動(dòng)性較大，回盲部套疊腫塊常位于右下腹，呈香蕉形，表面光滑，疼痛發(fā)作時(shí)包塊變硬，間歇期腫塊變軟。腸系膜動(dòng)脈栓塞常常發(fā)生在心臟病并發(fā)心房纖顫的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)突然腹痛，酷似急腹癥，晚期出現(xiàn)腸壞死，臨床表現(xiàn)休克及便血。
5、全身性疾病：流行性出血熱患者起病急，有發(fā)熱、頭痛與腰背痛，查體可見面部潮紅，血壓偏低或出現(xiàn)休克，腎功能損害較重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮膚部膜出血。結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等檢查可發(fā)現(xiàn)心。肺、腎等多臟器損害，當(dāng)胃腸出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可有便血。
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