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胃脂肪瘤（暫無(wú)）

胃脂肪瘤的診斷方法有什么

時(shí)間：2015-07-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃脂肪瘤一般無(wú)明顯癥狀，僅在有合并癥時(shí)才出現(xiàn)癥狀，位于賁門附近者，可出現(xiàn)咽下困難;位于幽門區(qū)者可并發(fā)幽門梗阻癥狀，如腫瘤表面有潰瘍，可出現(xiàn)胃部不適，疼痛等類似胃潰瘍或慢性胃炎的癥狀，約50%的病例可有出血，胃脂肪瘤偶有惡變者，體檢時(shí)較大的腫瘤可在上腹部觸及質(zhì)地較軟，活動(dòng)，邊界尚清的腫塊。如何診斷胃脂肪瘤呢?下面來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

　　1、組織病理檢查：腫瘤切面為淡黃色，腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成，包膜菲薄，完整，脂肪細(xì)胞大小，形態(tài)一致，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉，小葉間具有分支纖維組織和毛細(xì)血管，組織中血管不多，毛細(xì)血管分布不均，可混雜有少量散在泡沫細(xì)胞，有時(shí)亦可見(jiàn)灶性黏液變性，鈣化，骨化，出血，壞死，液化或黃色瘤樣變，纖維組織一般不多，若較多，則稱為纖維胃脂肪瘤，較大胃脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可因局部血流障礙，引起液化改變而呈囊腫樣。

　　2、染色體檢查：細(xì)胞遺傳學(xué)方面研究示本病與12q，6p和13q染色體異常改變有關(guān)。

　　3、可以照B超：B超可以判它的位置，大小，質(zhì)地，是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界，包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。

　　4、內(nèi)鏡診斷：內(nèi)鏡檢查是較為準(zhǔn)確的診斷方法，陽(yáng)性率較高，但需注意與胃外腫物壓迫鑒別，鏡下見(jiàn)一表面光滑，黃或橙色，質(zhì)軟的包塊，腫瘤表面黏膜彈性較差，被活檢鉗牽拉后不易回縮而形成帳篷征，推壓腫瘤時(shí)形成一壓跡，如海綿狀，常規(guī)活檢不能達(dá)到黏膜下的腫瘤，采用電凝深部活檢才能取到腫瘤組織，有時(shí)可在腫瘤表面見(jiàn)到潰瘍，當(dāng)隆起部分覆蓋正常黏膜而又有潰瘍形成時(shí)，需要與癌作鑒別診斷，小于2cm者多為異位胰腺，類癌或肌原性腫瘤，胃脂肪瘤甚少見(jiàn)，對(duì)于大于2cm的腫瘤活檢定性有困難時(shí)，齊藤利彥等采用摻釹釔鋁石榴石(Nd-YAG)激光或乙醇造成潰瘍，然后在潰瘍深部采取活檢，即使如此，仍有漏診或誤診，所以超聲內(nèi)鏡的常規(guī)使用很有必要。

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