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鞭蟲病該如何診斷

　　鞭蟲病患者以兒童為主，嚴(yán)重感染可影響兒童的生長(zhǎng)與發(fā)育，輕、中度感染者可無(wú)癥狀;重度感染者有腹瀉、便血、里急后重、直腸脫垂、貧血與營(yíng)養(yǎng)不良。當(dāng)鞭蟲病重度感染時(shí)，多見(jiàn)于兒童，有以下三方面表現(xiàn)，臨床可直接進(jìn)行診斷。

　　1、鞭蟲病胃腸道方面：結(jié)腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點(diǎn)、潰瘍形成?；颊弑憩F(xiàn)為腹瀉、膿血便、里急后重、脫肛。有些鞭蟲病患者出現(xiàn)慢性闌尾炎的癥狀。

　　2、鞭蟲病血液系統(tǒng)方面：鞭蟲病患者血常規(guī)檢查出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增加、缺鐵性貧血等。嚴(yán)重貧血者導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。

　　3、鞭蟲病神經(jīng)系統(tǒng)方面：鞭蟲病患者常頭昏、頭暈。極少數(shù)可有腦膜炎的癥狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。

　　鞭蟲病主要根據(jù)感染度分為輕度(1000條以下)、中度(1000～3000條)和重度(3000條以上)。其次根據(jù)糞便涂片按片蟲卵數(shù)分輕度(10個(gè)蟲卵/片以下)、重度(50/片個(gè)蟲卵以上)、嚴(yán)重(多而無(wú)法計(jì)數(shù))。此法少用，因計(jì)數(shù)蟲卵精確性差。

　　糞檢找到典型蟲卵才能確診，最近有報(bào)道用內(nèi)鏡診斷的病例。輕、中度感染者糞便蟲卵數(shù)較少涂片檢查不易找到，可用沉淀法取離心后沉渣檢查或飽和生理鹽水漂浮法可提高檢出率。重度感染者常有腹瀉、痢疾樣大便，糞便涂片檢查常有大量蟲卵，有時(shí)蟲卵呈成串排列，表明成蟲在乙狀結(jié)腸和直腸產(chǎn)卵。同時(shí)有大量夏科-雷登晶體，糞便中偶見(jiàn)成蟲。