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甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）

甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀都有什么

時(shí)間：2015-07-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　1.甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺自身功能亢進(jìn)，激素的合成分泌增多。

　　(1)彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，突眼性甲狀腺腫，Grayes病，Basedow病等，此型在甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見(jiàn)，約占90%，主要因自身免疫機(jī)制所致，患者體內(nèi)?？蓹z出甲狀腺刺激激素(TSH)受體抗體(TRAb)，臨床上常有高代謝征群，突眼癥，甲狀腺?gòu)浡阅[大等典型癥狀。

　　(2)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，Plummer病，此型病因不明，常見(jiàn)于患甲狀腺結(jié)節(jié)已多年的病人，中老年多見(jiàn)，起病緩慢，癥狀輕微，突眼少見(jiàn)，甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺吸收131I呈輕度彌漫性增高，但有散在的結(jié)節(jié)性濃集，TSH或外源性甲狀腺激素不能改變其吸碘功能。

　　(3)自主性高功能性甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)：此型病因不明，絕大多數(shù)患者呈單發(fā)性腺瘤，偶爾也可呈多發(fā)性結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于中年女性，起病緩慢，癥狀輕微，無(wú)突眼，以T3型甲狀腺功能亢進(jìn)較多，甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺呈單發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)處131I濃集)，偶爾也可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”，而其余腺組織吸碘功能降低或消失;這種結(jié)節(jié)不接受TSH調(diào)節(jié)，故稱自主性高功能性者。

　　(4)新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)：患甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦所分娩的嬰兒可罹患甲狀腺功能亢進(jìn)，其發(fā)生率與母親體內(nèi)的TRAb濃度密切相關(guān)，因?yàn)門RAb可經(jīng)胎盤使胎兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，但患兒的甲狀腺功能亢進(jìn)在出生后1～3個(gè)月常可自行緩解，極少數(shù)患兒的母親并無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)史，這可能與患兒自身的免疫失常有關(guān)。

　　(5)碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱碘甲亢)：由于長(zhǎng)期過(guò)量攝碘所致，多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區(qū)，偶見(jiàn)于非地方性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫地區(qū)，長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常見(jiàn)的原因，此病患者的甲狀腺可能原來(lái)已有缺陷，過(guò)量攝碘只是誘因，臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀輕微，突眼少見(jiàn)，甲狀腺常見(jiàn)結(jié)節(jié)(見(jiàn)其他類型的甲狀腺功能亢進(jìn)·碘源性甲狀腺功能亢進(jìn))。

　　(6)原發(fā)性甲狀腺癌引起甲狀腺功能亢進(jìn)：某些原發(fā)性甲狀腺癌能分泌大量甲狀腺素，從而導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　2.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：各種原因?qū)е卵蠺SH濃度增加，進(jìn)而引起甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　(1)垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)：由于垂體瘤分泌大量TSH所致，極其罕見(jiàn)，不少患者同時(shí)有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。

　　(2)異位TSH分泌綜合征：極罕見(jiàn)，偶見(jiàn)于患絨毛膜上皮癌(簡(jiǎn)稱絨癌)或葡萄胎的女性，或患睪丸絨毛癌的男性;有時(shí)支氣管癌，消化道癌癥也可引起，因?yàn)樯鲜霭┙M織均能分泌TSH樣物質(zhì)，因而導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。

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