細菌性腦膜炎有哪些臨床表現(xiàn)
時間:2015-07-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
早期細菌性腦膜炎表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變,如煩躁好哭,精神呆滯;不喜歡游戲,還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)。
年長兒細菌性腦膜炎可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續(xù)性并加重,嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?,逐漸出現(xiàn)嗜睡,還可出現(xiàn)抽搐,病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,部分患兒死亡。
細菌性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細菌引起的細菌性腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜所致。
兒童時期細菌性腦膜炎起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風,昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。
較小的患兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,細菌性腦膜炎先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。
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