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　　近年來(lái)，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)理有了新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為可能是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上合并某些急性因素，如冠狀動(dòng)脈痙攣、血小板聚集、血栓形成、斑塊內(nèi)出血等使冠狀動(dòng)脈狹窄在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展，導(dǎo)致了不穩(wěn)定的心肌缺血狀態(tài)。無(wú)論是廣義的或狹義的不穩(wěn)定型心絞痛，都可能發(fā)展為急性心肌梗塞，因此這類(lèi)患者應(yīng)住院臥床休息，在密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行積極的治療。

　　一、不穩(wěn)定型心絞痛的一般治療：

　　1、要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的安靜的環(huán)境，消除患者的緊張和焦慮情緒，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)重者給予吸氧。

　　2、積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、貧血、心律失常等誘發(fā)因素，控制高脂血癥、吸煙、肥胖等易患因素。

　　3、飲食宜清淡，進(jìn)食勿過(guò)量，避免大便秘結(jié)。

　　4、對(duì)心絞痛發(fā)作頻繁、疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，或休息時(shí)發(fā)作者，給予心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常和心絞痛前后心電圖變化情況，并給予及時(shí)正確地處理。

　　5、常規(guī)每日檢查一次心肌酶譜，至病情穩(wěn)定為止，以便早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛的經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：

　　對(duì)病情趨于穩(wěn)定或內(nèi)科治療無(wú)好轉(zhuǎn)者，可考慮行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù);對(duì)有冠脈旁路手術(shù)適應(yīng)癥者，應(yīng)積極選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

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