不穩(wěn)定型心絞痛(不穩(wěn)定心絞痛)
不穩(wěn)定型心絞痛的兩大治療方法
時間:2015-07-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,對不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機理有了新的認(rèn)識,認(rèn)為可能是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上合并某些急性因素,如冠狀動脈痙攣、血小板聚集、血栓形成、斑塊內(nèi)出血等使冠狀動脈狹窄在短時間內(nèi)迅速發(fā)展,導(dǎo)致了不穩(wěn)定的心肌缺血狀態(tài)。無論是廣義的或狹義的不穩(wěn)定型心絞痛,都可能發(fā)展為急性心肌梗塞,因此這類患者應(yīng)住院臥床休息,在密切監(jiān)護下進行積極的治療。
一、不穩(wěn)定型心絞痛的一般治療:
1、要為患者創(chuàng)造一個良好的安靜的環(huán)境,消除患者的緊張和焦慮情緒,必要時可給予鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)重者給予吸氧。
2、積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、貧血、心律失常等誘發(fā)因素,控制高脂血癥、吸煙、肥胖等易患因素。
3、飲食宜清淡,進食勿過量,避免大便秘結(jié)。
4、對心絞痛發(fā)作頻繁、疼痛劇烈、持續(xù)時間較長者,或休息時發(fā)作者,給予心電監(jiān)護,以便及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常和心絞痛前后心電圖變化情況,并給予及時正確地處理。
5、常規(guī)每日檢查一次心肌酶譜,至病情穩(wěn)定為止,以便早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。
二、不穩(wěn)定型心絞痛的經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù):
對病情趨于穩(wěn)定或內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn)者,可考慮行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù);對有冠脈旁路手術(shù)適應(yīng)癥者,應(yīng)積極選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。
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