糙皮病(煙酸缺乏癥)
引起糙皮病的原因是什么
時(shí)間:2015-07-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
糙皮病,即尼克酸缺乏病,又叫煙酸缺乏病或癩皮病,是由于食物中缺乏尼克酸所引起,在國內(nèi)發(fā)病率很低,其主要臨床表現(xiàn)是皮炎、消化系癥狀與神經(jīng)系癥狀,但三者出現(xiàn)的程度并無一定的規(guī)律。在大部分地區(qū),發(fā)病有明顯的季節(jié)性,且有發(fā)病集中趨勢,勞動(dòng)量的增加使尼克酸需要量增加,環(huán)境條件、食品供應(yīng)的季節(jié)性差別均為糙皮病誘發(fā)因素。建國后,糙皮病在國內(nèi)已大為減少。
引起糙皮病的原因具體如下:
一、食物中尼克酸含量甚低,以致攝入不足,以玉米為主食者常易發(fā)病,糙皮病原因主要是:
1、玉米所含尼克酸大部分是結(jié)合型,未經(jīng)分解釋放不能為機(jī)體利用;
2、玉米蛋白質(zhì)缺乏色氨酸,其含量不能滿足人體合成尼克酸的需要。
二、胃腸道疾患,如各種原因所致的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結(jié)核和長期發(fā)熱如肺結(jié)核等,使尼克酸的吸收不良或消耗增多,均可引起糙皮病。
三、服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用,而吡哆醇是色氨酸通過尿胺酸、煙酰胺代謝途徑中的重要輔酶,受干擾時(shí)色氨酸就不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟峥怂幔虼擞袝r(shí)出現(xiàn)糙皮病。另外,在類癌綜合征中由于大量色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-羥色胺(血清素),不能作為合成尼克酸的前體,也偶見糙皮病。
溫馨提示,慢性糙皮病病例中,浮腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,并有干燥、脫屑現(xiàn)象的出現(xiàn)。
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