肝癌如何確診
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝癌大家應(yīng)該都聽說過吧,肝癌對人生命帶來了嚴(yán)重的威脅,對于此病的治療最主要就是要在早的時候,及時的診斷出來,及時治療,只有這樣才能延長生命,那么肝癌的診斷方法有哪些?以下給大家做了肝癌如何確診的介紹。
1、繼發(fā)性肝癌:許多腫瘤可能轉(zhuǎn)移至肝臟。西方國家繼發(fā)性肝癌遠(yuǎn)較原發(fā)性肝癌為多。繼發(fā)于胃癌者最為多見,其次為肺、胰腺、結(jié)腸和乳腺癌等,應(yīng)注意鑒別。繼發(fā)性肝癌一般病情發(fā)展相對緩慢,多數(shù)有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn),甲胎蛋白檢測為陰性。與原發(fā)性肝癌的鑒別,夫鍵在于查明原發(fā)癌灶。
2、活動性肝病及肝硬化:急慢性活動性肝病可出現(xiàn)一過性甲胎蛋白增高,應(yīng)做甲胎蛋白動態(tài)觀察及轉(zhuǎn)氨酶測定。如果二者動態(tài)曲線平行或同步,或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶,GPT)持續(xù)升高,則活動性肝病可能性大;如果二者曲線分離,即甲胎蛋白升高、GPT 下降則應(yīng)多考慮原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌與肝硬化鑒別常有困難,若肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟較以前增大、甲胎蛋白增高(即使是低濃度增高)等,其發(fā)生癌變的可能性極大,應(yīng)及時做B超檢查及肝血管造影以明確診斷。
3、肝膿腫:肝膿腫有發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等炎性反廟.膿腫相戍部位的胸壁常有局限性水腫、壓痛及右上腹肌緊張等改變。多次超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫的液平段或液性暗區(qū),但肝癌液性壞死亦可出現(xiàn)液平段,應(yīng)注意鑒別,必要時可在壓痛點(diǎn)做細(xì)針穿刺。強(qiáng)化CT檢查時,肝膿腫可呈周邊強(qiáng)化特征。
4、肝海綿狀血管瘤:肝海綿狀血管瘤為肝內(nèi)良性占位性病變,常因體格檢查、B超檢查或核素顯像檢查等偶然發(fā)現(xiàn)。本病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超檢查及肝血管造影。肝海綿狀血管瘤肝血管造影主要有以下特點(diǎn):①肝血管的粗細(xì)正常,瘤體較大時可有血管移位;②無動靜脈交通;③門靜脈正常,無癌栓;④血池影延續(xù)至靜脈相,成為濃度大的微密影,血池的分布勾畫出海綿狀血管瘤的大小和形態(tài)為其特征性表現(xiàn)。
5、肝棘球蚴?。?/strong>肝棘球蚴病(肝包蟲病)患者有肝進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬和結(jié)節(jié)感;晚期肝臟大部分被破壞,臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。但本病一般病程較長,有2年~3年或更長的病史,進(jìn)展較緩慢,可憑卵流行區(qū)居住史、肝棘球蚴液皮膚試驗(yàn)陽性、甲胎蛋白陰性等各項(xiàng)檢查與肝癌相鑒別。
6、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤:腹膜后的軟組織肉瘤,以及來自腎、腎上腺、胰腺、結(jié)腸等處的腫瘤,也可在右上腹出現(xiàn)包塊。超聲檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì),甲胎蛋白檢測多為陰性,鑒別困難時需剖腹探查才能確診。
通過上面的介紹,大家應(yīng)該知道肝癌如何確診,肝癌的發(fā)生不僅對患者本人造成了嚴(yán)重的危害,還給患者的家庭經(jīng)濟(jì)也帶來了負(fù)擔(dān),所以希望大家在日常生活中盡量避免此病的發(fā)生,一旦患上了肝癌,要及時去醫(yī)院治療,不要硬拖著,不然會導(dǎo)致病情更加惡化,導(dǎo)致無法治療。
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