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膿胸的保健措施

　　1.藥物配置：細(xì)菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，先鋒霉素V0。5g，0。5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg。結(jié)核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，異煙肼0。2g，鏈霉素1。0g，α-糜蛋白酶5mg。將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器，剪下保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm，取下輸液器的穿刺針，與錐形引流管相連，常規(guī)排氣后待用。

　　2.沖洗方法：患兒在全麻下剖胸行病灶清除術(shù)，留置胸膜腔引流管及沖洗管。上沖洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間，下引流管在第7、8肋間，上管接沖洗液，下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定后即可沖洗，1次/d，滴速12～20gtt/min，療程7d。

　　3.沖洗時(shí)體位選擇：在沖洗2～4h內(nèi)取半臥位，以免沖洗液刺激致呼吸改變，患兒逐漸適應(yīng)后，可取頭高位，左、右側(cè)臥位交替，注意引流管勿受壓，1～2h更換體位1次，使藥液到達(dá)膿腔各面。

　　4.物理降溫：高熱者，物理降溫，包括醇浴、冰敷等。每天測體溫6次。體溫下降時(shí)出汗較多，要勤換床單、衣褲，保持皮膚清潔。高熱時(shí)要囑病人多飲水，或遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)平衡。

　　膿胸有大量滲出布滿全胸膜腔時(shí)稱為全膿胸，機(jī)化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸，膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自癥治療，慢性膿胸行肺剝皮術(shù)。常見護(hù)理問題包括焦慮，自我形象紊亂，營養(yǎng)不足，低于機(jī)體需要量;清理呼吸道低效;體溫升高。