舟骨骨折的常見癥狀
時(shí)間:2015-07-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.腕部疼痛
腕部疼痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。由于腕關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕關(guān)節(jié)扭傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無力,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。嚴(yán)重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
2.關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多,因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要。關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)。”
3.腕部腫脹壓痛
腕部腫脹壓痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。橈骨下端骨折主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛明顯。橈骨遠(yuǎn)端骨折極為常見,約占平時(shí)骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2~3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。腕部腫脹壓痛多為間接暴力引起,跌倒時(shí),手部著地,暴力向上傳導(dǎo),從而發(fā)生橈骨下端骨折。表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動(dòng)受限。橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者,絕大多數(shù)是腕背伸受傷,其軸向作用力大部分經(jīng)中央柱和外側(cè)柱,經(jīng)舟狀骨、月骨傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端,由于頭狀骨位于舟、月骨之間,所以作用力主要集中在舟月韌帶上,易造成舟月韌帶損傷而發(fā)生舟月分離,橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面往往呈粉碎狀。由于掌屈不利于背側(cè)結(jié)構(gòu)的修復(fù),尺偏使舟月分離加大,并使肱橈肌緊張,易造成橈側(cè)移位,不利于改善腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
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