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氣管腫瘤的治療原則是什么

　　氣管腫瘤的治療以手術(shù)切除為主，由于氣管可切除的長度有限，手術(shù)只能用于比較局限的病例。多數(shù)氣管腫瘤對(duì)放射線較敏感，可以得到緩解效果，但能否治療尚待進(jìn)一步觀察。嚴(yán)重狹窄病例放療禁忌。由于放射線引起纖維癱痕形成，影響手術(shù)操作且阻斷血運(yùn)，影響術(shù)后愈合。因此，放療**有計(jì)劃地進(jìn)行，用以作為治療的一種手段和環(huán)節(jié)。放療后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)影響不大，如數(shù)月后方行手術(shù)，預(yù)后不佳，宜行氣管腔內(nèi)記憶合金支架或T字管放置，可緩解癥狀數(shù)月至數(shù)年之久。氣管腫瘤的化療效果尚少報(bào)道，目前多主張以手術(shù)為主的綜合治療。

　　手術(shù)治療對(duì)早、中期氣管腫瘤應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。病變局限，長度<4cm者，可行氣管袖狀切除對(duì)端吻合術(shù)，早期惡性腫瘤或局限性惡性腫瘤，可用氣管壁局部切除修補(bǔ)術(shù)，基底部較小的良性腫瘤和低度惡性腫瘤，可行氣管開窗腫瘤切除術(shù)，帶蒂良性腫瘤可經(jīng)支氣管鏡摘除，隆突部腫瘤或累及隆突的支氣管腫瘤，應(yīng)行氣管隆突切除重建術(shù)。手術(shù)禁忌，氣管腫瘤并發(fā)喉返神經(jīng)麻痹造成聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征和有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者應(yīng)列為手術(shù)禁忌。但氣道阻塞**解除。

　　氣管腫瘤的外科治療要求徹底切除病變，重建暢通的氣道。氣管切除范圍要求切緣距腫瘤上下各0.5cm，氣管切除一般不宜超過6cm，切除段超過原氣管長度的50%，術(shù)后吻合口張力過大將影響對(duì)端吻合的愈合。氣管上下口徑基本一致，切除后吻合重建不致發(fā)生狹窄。游離氣管不宜過長，以免阻斷氣管血供引起切緣壞死，掌握切緣兩端游離范圍不應(yīng)超過上下各1cm。環(huán)形切除對(duì)端吻合術(shù)是最合理的手術(shù)術(shù)式。