超敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))
Ⅰ型超敏反應(yīng)該怎么診斷
疾病的診斷,我們不可能只看其病因或者是臨床癥狀,這是不科學(xué)的,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)于Ⅰ型超敏反應(yīng)的研究加深,所以研究出了一系列的診斷方法,達(dá)到準(zhǔn)確診斷疾病的目的。下面是Ⅰ型超敏反應(yīng)的診斷方法介紹,希望大家可以有所采納。
1、非特異性試驗(yàn):血和分泌液中的嗜酸粒細(xì)胞與超敏反應(yīng),特別是哮喘和特應(yīng)性皮炎有關(guān)。在特應(yīng)性皮炎,IgE濃度增高,在疾病加重時(shí)IgE濃度將升高,緩解時(shí)下降。雖然在特應(yīng)性哮喘和變應(yīng)性鼻炎時(shí)IgE常升高,但對(duì)這些疾病并無(wú)診斷意義。偶爾十分高濃度的IgE可能有助于診斷肺霉曲菌病或高IgE綜合征。
2、特異性試驗(yàn):可確定對(duì)一種特別的過(guò)敏原或多種過(guò)敏原的敏感性。皮膚試驗(yàn)是確定超敏反應(yīng)最適宜的方法。皮試過(guò)敏原應(yīng)有所選擇,盡可能根據(jù)病史所提供的線索。試驗(yàn)溶液用吸入,食入或注入過(guò)敏物質(zhì)所制備的提取液(如樹(shù),園林和野草的風(fēng)媒花粉,屋塵螨;動(dòng)物皮屑和血清;昆蟲(chóng)毒液;食物和青霉素及它的衍生物)。近來(lái)少數(shù)過(guò)敏原提取液已標(biāo)準(zhǔn)化,它們的效力易變?,F(xiàn)在許多常用的是標(biāo)準(zhǔn)化的提取液。
3、首先常用挑刺試驗(yàn):測(cè)試時(shí)在皮膚上滴加一滴稀釋的過(guò)敏原提取液,然后在該處挑刺或刺穿皮膚。通常用一支細(xì)探針尖或27號(hào)針尖,以20°角度挑起皮膚直至針尖突感松弛。
4、皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí):將稀釋的無(wú)菌提取液注入皮內(nèi)產(chǎn)生1或2mm皮皰(應(yīng)用1ml注射器和27號(hào)短斜面針尖)。每次皮膚試驗(yàn)應(yīng)包括單獨(dú)稀釋液的陰性對(duì)照和組胺(挑刺試驗(yàn)為10mg/ml或皮內(nèi)試驗(yàn)為0。1mg/ml)的陽(yáng)性對(duì)照。若在15分鐘內(nèi)產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)和紅斑,且風(fēng)團(tuán)直徑比對(duì)照至少大0。5cm以上則為陽(yáng)性。
5、皮膚挑刺試驗(yàn):通常對(duì)大多數(shù)過(guò)敏原已足夠敏感。當(dāng)懷疑有吸入性過(guò)敏原而挑刺試驗(yàn)陰性或模棱兩可時(shí)才應(yīng)用更敏感的皮內(nèi)試驗(yàn)。對(duì)于食物過(guò)敏可單獨(dú)用挑刺試驗(yàn)作診斷。皮內(nèi)試驗(yàn)可能產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng),但經(jīng)雙盲口服激發(fā)癥狀的激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)并無(wú)臨床意義。
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