星形細胞瘤(暫無)
星形細胞瘤的診斷鑒別
星形細胞瘤篩查是指在健康狀況下進行的一系列有針對性的醫(yī)學檢查。在我國,腫瘤篩查做的還遠遠不夠,市民對它的認識也不足?,F(xiàn)在篩查的手段是多種多樣,其中,針對腫瘤標志物檢測的血液檢查是診斷早期星形細胞瘤的重要手段之一,也是現(xiàn)在部分體檢會檢查的項目。
1、少突膠質(zhì)細胞瘤:瘤內(nèi)鈣化是少突膠質(zhì)細胞瘤的特點之一,其鈣化率達50%-80%,形態(tài)上為點狀,或為斑點狀,或為曲條狀,后者在少突膠質(zhì)細胞瘤的診斷上有一定的特征性,此外,少突膠質(zhì)細胞瘤的瘤體常較大,而瘤周水腫相對較輕,不到腫瘤的1/3,但鈣化亦見于星形細胞瘤,且其發(fā)病率高于少突膠質(zhì)細胞瘤,故當大腦皮質(zhì)下區(qū)顯示含鈣化的結(jié)節(jié)或腫塊時,通常應(yīng)首先考慮星形細胞瘤。
2、血管畸形:畸形的血管反復(fù)出血后,有含鐵血黃素沉積及鈣化,可表現(xiàn)為不均勻密度的結(jié)節(jié),但病變周圍不應(yīng)有明顯水腫,亦無占位效應(yīng),除非有急性出血。
3、星形細胞瘤和脫髓鞘性疾病的鑒別:只有加強隨訪才能進行區(qū)別,急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5~10天及3~6周后,頭顱CT與MRI上會出現(xiàn)病變的典型變化,而星形細胞瘤短期內(nèi)在影像學上將不會發(fā)生變化,下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻,可明顯增強,常不易與實質(zhì)性顱咽管瘤及鞍上生殖細胞瘤等鑒別
星形細胞瘤標志物可用于星形細胞瘤的診斷、預(yù)后和療效觀察。以甲胎蛋白(AFP)為例,AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標,適用于大規(guī)模普查。如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。但是,星形細胞瘤是多方面作用的產(chǎn)物,并非單一指標就能夠全面反映出星形細胞瘤表征。另外不同級別的星形細胞瘤還需與腦軟化灶,腦膿腫,腦穿通畸形囊腫,腦膜瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。
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