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足癬的診斷鑒別方法

　　一、足癬的診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室查菌檢查，足癬的診斷并不難。

　　二、足癬的鑒別

　　1、掌跖膿皰病

　　掌跖膿皰病(pustulosis palmariset plantaris)是一種慢性復(fù)發(fā)性膿皰性皮膚病，位于掌跖部位。組織學(xué)以表皮內(nèi)水皰和充以大量中性粒細(xì)胞為特征。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無(wú)菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。好發(fā)于50～60歲，女性多見(jiàn)于男性。對(duì)治療反應(yīng)差。損害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同時(shí)患病，手部以掌中或魚(yú)際部為重，足部則以足跟和足弓為多，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，除瘙癢外痛感明顯，無(wú)全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。

　　2、進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化病

　　為常染色體顯性遺傳病，好發(fā)于手，足背部和四肢伸側(cè)，常有輕度瘙癢，局限于雙足時(shí)需與足癬鑒別，該病皮損為邊緣鮮明的紅斑，伴有角化過(guò)度和鱗屑，有時(shí)邊緣色素加深，皮屑中查不到真菌。

　　3、濕疹

　　濕疹是一種常見(jiàn)的易復(fù)發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，好發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)及會(huì)陰等部位，常呈泛發(fā)或?qū)ΨQ性分布。濕疹是多因性疾病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。部分與內(nèi)分泌功能紊亂，植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān);遺傳因素亦為本病因素之一。病因復(fù)雜給本病治療帶來(lái)了一定的困難。局限于足部的濕疹有時(shí)與足癬很相似，但濕疹多對(duì)稱，急性期滲液較多，慢性期邊界也不清楚，真菌檢查可鑒別，但有時(shí)足癬可合并濕疹。