癡呆(慢性獲得性進(jìn)行性智能障礙綜合征)
不同類型的癡呆表現(xiàn)也有所不同
最近幾年,癡呆的發(fā)病率在不斷上漲,這給人們的心理造成了壓力。呆癥是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,患者的主要臨床表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知功能、定向能力等腦功能衰退為主要臨床表現(xiàn),按照病變部位不同,可分為皮質(zhì)性癡呆、皮質(zhì)下癡呆及邊緣性癡呆,其臨床表現(xiàn)各不相同。
1、皮質(zhì)性癡呆
皮質(zhì)性癡呆的損害部位主要在大腦皮質(zhì),依次為顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(zhì)(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。表現(xiàn)有認(rèn)知功能障礙,記憶衰退,學(xué)習(xí)、思維、判斷力、計(jì)算力、視空間功能障礙,情感和行為以及人格改變。失語、失寫、失認(rèn)、失用等皮質(zhì)局灶功能障礙等,是皮質(zhì)性癡呆的特點(diǎn)。
2、皮質(zhì)下癡呆
皮質(zhì)下癡呆的病變部位主要在皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)丘腦,基底節(jié),腦干的紅核、黑質(zhì)、橄欖核,小腦,腦室周圍及半卵圓中心白質(zhì)等部位。表現(xiàn)認(rèn)知功能緩慢,健忘,語言障礙(構(gòu)音障礙、聲音低啞),情感抑郁。異常運(yùn)動(dòng)(包括震顫、強(qiáng)直、行為徐緩、舞蹈、共濟(jì)失調(diào)等)是皮質(zhì)下癡呆的特征。
3、邊緣性癡呆
邊緣性癡呆的主要病變部位包括顳葉、海馬、穹窿、扣帶回、杏仁核、島葉、帶狀核、丘腦下部、乳頭體等(有時(shí)病變不局限于邊緣系統(tǒng))。病因較為復(fù)雜:感染、變性、血管疾病、腫瘤、中毒、外傷、營養(yǎng)及代謝障礙等均可引發(fā)。神經(jīng)心理的改變較為特殊,常由邊緣系統(tǒng)的幾個(gè)不同部位的損害,組成不同表現(xiàn)的癡呆綜合征。
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