強直性脊柱炎需要做什么檢查
時間:2015-08-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
強直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病早期隱匿性較強不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛,大多對生活沒有嚴(yán)重的影響;強直性脊柱炎發(fā)展到中期,主要表現(xiàn)為腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛明顯,嚴(yán)重時可明顯感覺脊柱功能活動受限。一般得了強直性脊柱炎,患者需要做實驗室檢查和X線檢查。
實驗室檢查
強直性脊柱炎活動期的生化指標(biāo)炎癥改變較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少而輕,表現(xiàn)有輕度的貧血,血紅蛋白減低,白細(xì)胞總數(shù)正常,單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞可增加,但計數(shù)在正常范圍。血沉、C反應(yīng)蛋白在活動期輕度至中度升高。90%的強直性脊柱炎患者人類白細(xì)胞抗原陽性。類風(fēng)濕因子陰性。
X線檢查
放射學(xué)檢查是診斷強直性脊柱炎的重要方法,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。常常將骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)分為0-4級。正常的骶髂關(guān)節(jié)邊緣清晰,無狹窄、無增寬、無破壞,稱為0級病變;Ⅰ級為早期病變,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙增寬,可見輕度的骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)緣模糊;Ⅱ級病變主要以關(guān)節(jié)面破壞性病變?yōu)橹?,關(guān)節(jié)邊緣模糊、不齊,出現(xiàn)較明顯的骨質(zhì)侵蝕,可見囊性變,伴輕度的骨密度減低和增高:Ⅲ級病變主要有骨質(zhì)破壞與重建的表現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高,可有明顯的囊性變,IV級病變以硬化改變?yōu)橹?,關(guān)節(jié)間隙基本消失,骨密度明顯增加,骨小梁通過,關(guān)節(jié)呈硬化改變。
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