外陰乳頭狀瘤(暫無)
外陰乳頭狀瘤的治療方法
一、手術(shù)治療外陰乳頭狀瘤:
(1)原理:
以局部切除為主,但范圍稍廣,切除不干凈,手術(shù)后可能復(fù)發(fā)。外陰乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤,病變多發(fā)生在大陰唇,也可見于陰阜、陰蒂和肛門周圍,外陰乳頭狀瘤分為兩類,即乳頭狀瘤與疣狀乳頭狀瘤,此外還有一種以上皮增生為主的纖維乳頭狀瘤,可視為外陰乳頭狀瘤的一種亞型。
(2)術(shù)中:
在外陰乳頭狀瘤病灶外0.5~1cm作冰凍切片檢查,若證實(shí)有惡變,應(yīng)作較廣泛的外陰切除。
(3)術(shù)后:一般手術(shù)部位修復(fù)平滑、無疤痕等。術(shù)后2~3周內(nèi)應(yīng)配合大量多簇維生素類輔助治療。
二、激光治療外陰乳頭狀瘤:
乳頭狀瘤經(jīng)活組織病理診斷排除癌變后的治療與癌變者有所不同。
(1)適用人群:
未癌變者:激光切除較易、損傷也小;癌變者治療稍復(fù)雜。
(2)治療過程:
1)治療原理:
治療中主要以CO2激光為主。水循環(huán),排除汽體。功率15~20W,聚焦切割。局部浸潤(rùn)麻醉(1%利多卡因)。
2)具體情況:
對(duì)有蒂乳頭狀瘤用皮膚鉗夾住突起較大瘤體,CO2激光聚焦沿基底切割,對(duì)廣基較大乳頭狀瘤,激光刀頭與外陰皮膚平行輸出激光沿基底切割。對(duì)較小乳頭狀瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳頭狀瘤光纖沿基底平行皮膚切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。
(3)術(shù)畢:
局部上紅藥水或龍膽紫。注意會(huì)陰部保持干爽清潔,從術(shù)后第二天起,每天清洗外陰手術(shù)創(chuàng)面,直至痊愈。
(4)治療外陰乳頭狀瘤注意事項(xiàng):
對(duì)年老婦女進(jìn)行激光治療前后注意合并癥,如糖尿病對(duì)手術(shù)后恢復(fù)有不利愈合作用。
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