不同類型外陰色素痣的癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-08-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)交界型外陰色素痣:多見于兒童和青年,成年少見,可發(fā)生于皮膚黏膜的任何部位,但手掌,足跖,紅唇及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣,可視為好發(fā)部位,表現(xiàn)為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹,表面光滑,無毛發(fā),淺棕色至黑色,直徑多在1~8mm如圖1所示,交界痣的痣細(xì)胞具有增大活躍的特性,稱為交界活力,有轉(zhuǎn)變惡性黑瘤的可能。
(2)皮內(nèi)型外陰色素痣:中老年人多見,表現(xiàn)為平坦或高出皮面,或呈疣狀或有蒂狀,直徑通常在1cm以內(nèi),呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有時(shí)可見中央的1根或數(shù)根毛發(fā)生長。
(3)混合型外陰色素痣:多見于中青年人,表現(xiàn)為輕度隆起皮面,褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛發(fā)生長如所示,混合痣應(yīng)存在交界活力,故也有發(fā)生惡變的可能。
(4)暈痣型外陰色素痣:因色素痣周圍繞以色素脫失暈而得名,又稱后天性遠(yuǎn)心性白斑,其中心的色素痣直徑約0.5cm,色素脫失暈的大小由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等如圖4所示,以軀干,面頸部多見,可單發(fā),也可多發(fā),常見于青少年,無自覺癥狀,病理上常為混合痣,也可為皮內(nèi)痣。
(5)Spitz痣型外陰色素痣:又稱良性幼年黑瘤,梭形與上皮樣細(xì)胞痣,假性黑瘤,是痣的一種異型,大都為混合痣,也可為皮內(nèi)痣或交界痣,痣為粉紅色,紫紅色,棕褐色或黑色丘疹或小結(jié)節(jié),界限清楚,通常表面光滑無毛,直徑一般<1cm,好發(fā)于面部和下肢,也可見于其他部位,該痣以兒童多見,在組織學(xué)上與惡性黑瘤表現(xiàn)相似,但在生物學(xué)行為上卻通常表現(xiàn)為良性,故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之稱。
(6)先天性巨痣型外陰色素痣:出生時(shí)即存在,以病變面積巨大為特征,有作者主張病變面積>900cm2為巨痣的診斷標(biāo)準(zhǔn),也有作者認(rèn)為,>2%體表面積者即為巨痣,尚有作者認(rèn)為不能單純依面積大小為巨痣下定義,一些發(fā)生于頸面部波及眼瞼或耳郭,或發(fā)生于手,生殖器,肛門等特殊部位的病變,面積雖不夠上述標(biāo)準(zhǔn),但如行手術(shù)切除,創(chuàng)面處理比較復(fù)雜者,也應(yīng)稱為巨痣。
(7)發(fā)育不良型外陰色素痣:又稱B-K痣,臨床表現(xiàn)為淡褐色,淡紅色或褐黑色,中央高起,邊界不清晰,單發(fā)或多發(fā)的色素斑或丘疹,直徑5~15mm,好發(fā)于軀干,其次為肢體,再次為面部,中青年人多見,組織學(xué)上絕大多數(shù)表現(xiàn)為混合痣,少數(shù)表現(xiàn)為交界痣。
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