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　　一、骨盆骨折的檢查

　　1.X線檢查

　　(1)骨盆正位片。常規(guī)、必須的基本檢查，90%的骨盆骨折可經(jīng)正位片檢查發(fā)現(xiàn)。

　　(2)骨盆入口位片。拍攝時球管向頭端傾斜40°，可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位、骨盆前后及旋轉(zhuǎn)移位、恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離等。

　　(3)骨盆出口位片。拍攝時球管向尾端傾斜40°，可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折，骨盆是否有垂直移位。

　　2.CT

　　CT是對于骨盆骨折最準確的檢查方法。一旦患者的病情平穩(wěn)，應盡早行CT檢查。對于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)損傷，CT檢查更為準確，伴有髖臼骨折時也應行CT檢查，CT三維重建可以更真實的顯示骨盆的解剖結(jié)構(gòu)及骨折之間的位置關(guān)系，形成清晰逼真的三維立體圖像，對于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價值。CT還可以同時顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況。

　　3.血管造影

　　用于診斷和治療大血管出血，可以通過造影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過栓塞血管來控制出血。

　　二、骨盆骨折的診斷

　　1.患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

　　2.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重，局部腫脹，在會陰部，恥骨聯(lián)合處可見皮下瘀斑，壓痛明顯，從兩側(cè)髂嵴部位向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆環(huán)，骨折處均因受到牽扯或擠壓而產(chǎn)生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。

　　3.患側(cè)肢體縮短，從臍至內(nèi)踝長度患側(cè)縮短，但從髂前上棘至內(nèi)踝長度患側(cè)常不縮短股骨頭中心脫位的例外，在骶髂關(guān)節(jié)有脫位時，患側(cè)髂后上棘較健側(cè)明顯凸起，與棘突間距離也較健側(cè)縮短，表示髂后上棘向后，向上，向中線移位。

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