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得了川崎病該怎么治療

　　川崎病根據(jù)出現(xiàn)的其他心臟、呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)的癥狀，如咳嗽、咳痰、心肌酶升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等，進(jìn)行相應(yīng)的治療，如營養(yǎng)心肌、保肝治療外。川崎病早期需要應(yīng)用較大劑量的**來對抗川崎病的炎性反應(yīng)。國內(nèi)和日本推薦的是中等劑量，即**每公斤體重每天30-50 mg，分為3~4次口服。

　　體溫正常后48小時(shí)，改為每天每公斤體重3–5 mg的小劑量**，一次頓服，目的是對抗血小板的促凝作用，預(yù)防冠狀動脈內(nèi)血栓形成。

　　根據(jù)川崎病引起的血管炎的病變發(fā)生和消退的時(shí)間特點(diǎn)，小劑量**一般至少服用3個(gè)月，以后根據(jù)冠狀動脈的情況決定是否繼續(xù)服用。如果超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，3-6個(gè)月后就可以停用**。如果出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤形成，則需要繼續(xù)服用小劑量**直到冠狀動脈恢復(fù)正常。

　　對遺留長期性冠狀動脈病變的患兒，根據(jù)冠脈病變情況，需要長時(shí)間服用**。對冠狀動脈瘤體直徑≥6mm的，合并冠狀動脈狹窄或血栓的，除**外，還可能需要聯(lián)合應(yīng)用華法林、氯吡格雷等其他抗血栓藥物一起治療。

　　對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥，促使冠脈再通，心肌再灌注。靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg，繼之以每小時(shí)3000～4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶，靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg，半小時(shí)后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白，效果較好，無不良反應(yīng)。