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膝內(nèi)翻的發(fā)病原因有哪些

　　膝內(nèi)翻是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改動(dòng)為中心，累及骨質(zhì)并包羅滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它構(gòu) 造的**、多條理、分歧水平的慢性炎癥，是一種無(wú)菌性、慢性、進(jìn)行性進(jìn)犯膝關(guān)節(jié)的疾病，于膝關(guān)節(jié)的痛苦與功用妨礙嚴(yán)峻影響患者的生涯質(zhì)量。導(dǎo)致膝內(nèi)翻的原因有個(gè)體因素、飲食因素、免疫學(xué)異常、氣候因素、生物力學(xué)因素等很多方面。

　　1、個(gè)體因素：膝內(nèi)翻男女均可受累，但以女性多見，尤其是閉經(jīng)前后的婦女。從中年到老年，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)多年積累性勞損，導(dǎo)致膝內(nèi)翻發(fā)生退行性變。肥胖和粗壯體型的人中發(fā)病率較高，其原因?yàn)轶w重超重，關(guān)節(jié)負(fù)重增加，促成本病發(fā)生。

　　2、飲食因素：膝內(nèi)沒有血管，其營(yíng)養(yǎng)依靠從關(guān)節(jié)液中吸取。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致和加重本病的進(jìn)展。

　　3、免疫學(xué)異常：膝內(nèi)翻原是一個(gè)無(wú)血管的封閉的屏障，軟骨組織大多處于機(jī)體自身免疫監(jiān)視系統(tǒng)相隔離的狀態(tài)，在原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病人的滑膜中，可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見大量具有細(xì)胞因子分泌功能的滑膜細(xì)胞增生。骨關(guān)節(jié)炎可能是一種依賴T細(xì)胞的局部炎癥反應(yīng)過程。有學(xué)者在膝內(nèi)翻表層發(fā)現(xiàn)了IgG、IgM和IgC，這種病人中產(chǎn)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的頻率較高。

　　4、氣候因素：常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高。這主要是由于溫度低，引起局部血運(yùn)減慢甚至障礙有關(guān)。另外因遺傳因素所致的關(guān)節(jié)各組成結(jié)構(gòu)異常，特別是軟骨細(xì)胞的病理性老化亦是發(fā)生膝內(nèi)翻的一重要因素。

　　5、生物力學(xué)因素：穿高跟鞋行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的的功能由于扭力作用發(fā)生很大改變，由髖、膝關(guān)節(jié)代償以保持穩(wěn)定步態(tài)，從而導(dǎo)致膝內(nèi)翻受損。

　　6、醫(yī)源性因素：筆者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)長(zhǎng)期使用皮質(zhì)醇類藥物，尤其在疼痛早期治療時(shí)，使用皮質(zhì)醇類藥物進(jìn)行痛點(diǎn)注射或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，可造成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害。