怎么正確的診斷出膝外翻
時間:2015-08-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
一般根據(jù)患者常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標,判斷膝外翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節(jié)放松時,雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。膝外翻的診斷通常有骨骼觸診、骨骼視診、嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查等。
一、骨骼觸診:
骨骼觸診是醫(yī)生用對膝外翻患者骨骼進行系統(tǒng)的觸診,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。 骨骼觸診檢查過程:檢查壓痛部位、程度、范圍,患部有無異?;顒踊虍惓8杏X,如骨摩擦感、捻發(fā)感、肌腱彈跳等。新鮮骨折不故意做此檢查。
二、骨骼視診
骨骼視診是醫(yī)生用自己視覺對膝外翻患者進行系統(tǒng)的觀察和檢查,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。首先觀察神志、面色、營養(yǎng)、發(fā)育、體型、膚色、皮溫、出汗程度以及色素斑、靜脈怒張程度,并且觀察創(chuàng)面的肉芽、分泌物及周圍組織情況。然后靜態(tài)觀察從前面、側(cè)面、后面、站位、坐位、臥位,觀察軀干及肢體的軸線、夾角、生理彎曲有無異常和畸形,兩側(cè)是否對稱。 最后動態(tài)觀察上肢梳頭、打結(jié)、解扣等動作。軀干及下肢在站立、行走、伸屈、旋轉(zhuǎn)、下蹲、跑跳時的姿勢及步態(tài)。
三、嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查
嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查是新生兒膝外翻體格檢查項目之一??梢詭椭覀兞私庑律鷥杭∪夤趋老到y(tǒng)的發(fā)育情況,發(fā)育不良的可以及早做出相應的處理。新生兒仰臥,髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲時,股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限,且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲",是先天性髖關節(jié)脫位的主要體征。
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