腎淀粉樣變性的治療方法
時間:2015-08-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎淀粉樣變性不僅僅是發(fā)生在腎部的疾病,所以這個疾病帶給人們的危害是不小的,很多人都非常的害怕這個疾病,那么腎淀粉樣變性的治療方法都有哪些呢?下面我們就要為大家詳細(xì)的介紹一下腎淀粉樣變性的治療方法。
1、一般治療
急性期臥床休息,補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素,同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。腎功能不全者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,對腎淀粉樣變性患者進(jìn)行限鹽和利尿治療,常用呋噻米,應(yīng)用時要注意預(yù)防直立性低血壓,嚴(yán)重水腫時,輸入人血白蛋白可短期減輕水腫,但療效短暫且價格昂貴,不應(yīng)常規(guī)頻繁使用。合并腎淀粉樣變性的患者對鈣離子阻滯藥非常敏感,應(yīng)避免使用。對于反復(fù)發(fā)生心衰者,可適當(dāng)應(yīng)用地高辛,主要處理仍是利尿治療,對嚴(yán)重心功能不全、低血壓的患者要注意血流動力學(xué)的變化。
2、特殊治療
治療腎淀粉樣變性的關(guān)鍵在于遏制單克隆漿細(xì)胞的增殖,從而遏制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。前瞻性研究結(jié)果顯示應(yīng)用潑尼松(強(qiáng)的松)0.8mg/(kg/d)+氧芬胂(馬法蘭)0.15mg/(kg/d),連續(xù)7天,每6周1次,可使約1/3有腎病綜合征的患者尿蛋白減少或消失,且多數(shù)腎淀粉樣變性患者腎功能穩(wěn)定。也有研究表明氧芬胂(馬法蘭)+潑尼松(強(qiáng)的松)聯(lián)合治療療效優(yōu)于單獨(dú)使用氧芬胂(馬法蘭)、潑尼松(強(qiáng)的松)或秋水仙堿,使患者存活期延長。
3、腎臟替代療法
腎臟淀粉樣變發(fā)展到尿毒癥階段時,透析療法和腎移植術(shù)是延長腎淀粉樣變性患者生命最有效的措施。經(jīng)維持性血液透析治療者平均存活期遠(yuǎn)高于未作透析者,但存活率各家報道相去甚遠(yuǎn)。對于具有心臟淀粉樣變的患者,血液透析應(yīng)特別注意心臟合并癥如心力衰竭、心律失常、低血壓等,選擇透析方案時要注意血流動力學(xué)的平穩(wěn)。也
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