小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)
時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒的腹股溝疝可于出生后第一次劇烈哭聲中就出現(xiàn)，特別是早產(chǎn)兒，因其鞘狀突尚未完全閉塞，疝的發(fā)生率較高。但一般都是在2～3個月或更晚一些時候發(fā)現(xiàn)。塊物只是在哭鬧或用力時才在外環(huán)部突出，如予以喂奶或安靜后，塊物即消失。幼兒或較大兒童的腹股溝疝，隨著發(fā)作次數(shù)的增加，膨出的塊物向陰囊上極伸展增大，部分病例塊物進入陰囊內(nèi)，甚至陰囊底，在腹腔外停留時間也延長，平臥后腫塊消失。沒有并發(fā)癥的腹股溝疝除有墜脹外，一般不覺痛苦。生長發(fā)育也和正常小兒無差別。
腹股溝局部檢查可見較小的腹股溝疝位于外環(huán)及陰囊起始部，呈橢圓形。較大的可降至陰囊內(nèi)，外觀頗似心形。腫塊質(zhì)軟，有彈性，上極在外環(huán)部逐漸消失至腹股溝管中，邊界不清。用手將塊物輕輕地向上進行擠壓，腫塊即可被還納入腹腔，并可聽到咕嚕聲。復(fù)位后用手指壓在內(nèi)環(huán)處，小兒咳嗽時，可以感到?jīng)_動。移去手指，塊物又重新出現(xiàn)。不少病例就診時無塊物出現(xiàn)，增加腹壓后仍不見有疝，應(yīng)仔細比較兩側(cè)腹股溝部，有時可以發(fā)現(xiàn)有疝的一側(cè)稍隆起。手指在腹股溝韌帶上方來回滑動可摸到增粗的精索，并有兩層絲綢互相摩擦的感覺。
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