強制性脊柱炎有什么表現(xiàn)癥狀
時間:2015-08-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊椎不舒服,腰椎疼痛,這就有可能得了強直性脊柱炎,這種病以男性患者居多,主要是平時坐姿不正確,開車時間過長或者是勞累過度而造成的。強直性脊柱炎,雖然短期內(nèi)對人體不能造成什么危害,但是它對人們身體的折磨是不容小覷的。
1.初期癥狀
對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去較好治療時機。
2.關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
AS病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
3.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
AS的關(guān)節(jié)外病變,大多出現(xiàn)在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀。AS可侵犯全身多個系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病。
(1)心臟病變,以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯,可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時存在或單獨發(fā)生,嚴重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發(fā)生心絞痛。少數(shù)發(fā)生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病變,長期隨訪,25%AS病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā),病情越長發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關(guān),有周圍關(guān)節(jié)病者常見,少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當治療可致青光眼或失明。
(3)耳部病變,在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中,其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變,少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘,甚至咯血,并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)病變,由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫癥。如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛,骶神經(jīng)分布區(qū)感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
(6)淀粉樣變,為AS少見的并發(fā)癥。
(7)腎及前列腺病變,與RA相比,AS極少發(fā)生腎功能損害,但有發(fā)生IgA腎病的報告。AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
強制性脊柱炎有什么表現(xiàn)癥狀,那么我們就要注意自己生活中的一些小細節(jié),避免自己的頸椎受到傷害,但是如果覺得身體有什么不適就要及時到醫(yī)院進行檢查,不要讓自己一步一步走向強直性脊柱炎的深淵,祝大家都身體健康。
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