胃結(jié)核(暫無)
胃結(jié)核的發(fā)病原因有哪些
絕大部分的胃結(jié)核是繼發(fā)性的,其原發(fā)病灶在半數(shù)以上的患者為肺結(jié)核,其余則為腸結(jié)核、骨結(jié)核及附件結(jié)核等。感染侵入胃壁的徑路可能為:直接侵入黏膜;經(jīng)血液和淋巴管傳播;直接從鄰近浸潤蔓延;在胃壁的其他病變?nèi)缌夹詽兓驉盒阅[瘤上有結(jié)核菌的附加感染。
1、發(fā)病部位
胃結(jié)核多發(fā)生于幽門和幽門前區(qū)小彎側(cè)部位,少數(shù)發(fā)生于胃體或大彎側(cè)。
2、病理類型
(1)潰瘍型胃結(jié)核:該型最常見,約占80%,潰瘍可單發(fā)或多發(fā),多數(shù)淺而小,邊緣不規(guī)則,基底部可見灰白結(jié)節(jié),亦有潰瘍較大,深達肌層和漿膜層,形成穿透性潰瘍或瘺管者,但急性穿孔少見,少數(shù)患者潰瘍可侵犯較大血管引起大出血,潰瘍瘢痕形成可導致幽門梗阻。
(2)腫塊型胃結(jié)核:由于炎癥性肥厚或增生性病變而形成腫塊或大結(jié)節(jié),亦可由胃與周圍臟器粘連形成團塊,幽門部病變易致梗阻。
(3)粟粒結(jié)節(jié)型胃結(jié)核:為全身粟粒型結(jié)核的一部分,胃壁各層可見散在粟粒結(jié)節(jié)。
(4)炎癥增殖型胃結(jié)核:病變常累及胃壁各層,故胃壁增厚,黏膜呈息肉樣增生。
3、組織形態(tài)
病理病變附近的淋巴結(jié)常有腫大及干酪樣壞死,病理組織學檢查可見典型的干酪樣肉芽腫,常位于黏膜和黏膜下層,很少累及肌層,組織切片抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
對于胃結(jié)核,我們在生活中很少會碰到這類患者,所以很陌生,在自己患病的時候,往往會不知道自己是患有胃結(jié)核,以至錯過較好治療時機。很多人都想進一步了解胃結(jié)核。
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