耳鳴的中醫(yī)治療方法有哪些
時(shí)間：2015-08-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
耳鳴的中醫(yī)治療方法有哪些?耳鳴是指自覺耳內(nèi)有鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源，是病因復(fù)雜的臨床上常見的癥狀。據(jù)臨床上統(tǒng)計(jì)，17%～20%的成人有耳鳴，65歲以上的老年人中耳鳴的發(fā)生率可達(dá)到28%，患耳疾的患者中耳鳴的發(fā)生率可達(dá)85%。對(duì)于耳鳴的治療，方法雖然繁多，但直到為止尚無一種是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有確切療效的治療方法。從臨床治療情況來看，中醫(yī)治療耳鳴具有一定的優(yōu)勢(shì)。
1、耳鳴的中醫(yī)分型
耳鳴的辨證分型，目前國(guó)內(nèi)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。有資料統(tǒng)計(jì)耳鳴分型最少的為3種，最多的為8種，且證型名稱繁雜多達(dá)56種。另有一些學(xué)者，根據(jù)中醫(yī)“腎開竅于耳”的理論，將耳鳴都責(zé)之于腎虛，甚至將耳鳴的出現(xiàn)列為 “腎虛”的辨證指標(biāo)之一。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，耳鳴總體上可虛實(shí)兩大類，實(shí)證主要有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰濁上壅3型，虛證主要有肝腎不足、脾胃虛弱2型。
2、耳鳴的辨證施治
(1)風(fēng)熱侵襲型：此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺，多有自語增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。一證型的治療，應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn)，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。
(2)肝火上擾型：此型患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。
(3)痰濁上壅型：此型病程一般較長(zhǎng)，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯?？砂橛行貝灒{呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。
(4)肝腎不足型：此型病程較長(zhǎng)，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不明顯，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴，又無其他兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。
(5)脾胃虛弱型：患者多表現(xiàn)出精神差，疲乏無 力，頭昏，勞累后癥狀加重，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。
耳鳴的中醫(yī)治療方法有哪些?由于耳鳴不是一個(gè)獨(dú)立的病，造成耳鳴的病因很復(fù)雜，患者在治療前一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院做檢查，醫(yī)院檢查也需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果結(jié)合患者個(gè)人情況綜合分析，選擇最合適的治療方案，這樣治療耳鳴才能更徹底。否則耳鳴對(duì)患者的影響是很大!
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