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跟腱炎的診斷鑒別方法

　　跟腱炎患者足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

　　跟腱炎需與肌腱炎與關(guān)節(jié)炎相鑒別：

　　1.肌腱炎

　　肌腱或肌健周?chē)M織的一種炎癥稱(chēng)為肌腱炎。肌健是一束連結(jié)肌肉和骨骼，傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生的壓力的纖肌腱炎圖解維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當(dāng)過(guò)度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時(shí)肌健會(huì)發(fā)炎。如果關(guān)節(jié)的不斷運(yùn)動(dòng)使損傷進(jìn)一步發(fā)展的話，疼痛會(huì)很明顯或加重。大多數(shù)肌健炎在大約兩周內(nèi)可以愈合，但慢性肌鰱炎可超過(guò)6周，通常由于患者未給肌膛充分愈合的時(shí)間。糖尿病、關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)等疾病均可減緩愈合。常規(guī)治療對(duì)肌腱炎進(jìn)行緊急治療，醫(yī)生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息、冷敷、熱敷患處和抬高患肢。也可用**和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環(huán)，促進(jìn)愈合。偶爾也可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。肌腱炎相當(dāng)少見(jiàn)，常與腱病合并發(fā)生于跟腱或髕腱，腱圍炎是腱外層結(jié)構(gòu)的炎癥，不管這層結(jié)構(gòu)是否滑膜，通常與腱內(nèi)病變有關(guān)，在某些病例，?？捎|摸到“摩擦音”，臨床上很難將跟腱炎與罕見(jiàn)的肌腱炎進(jìn)行區(qū)別。

　　2.關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形。臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎主要包括以下幾種：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、其他全身性疾病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。關(guān)節(jié)炎應(yīng)與跟腱炎進(jìn)行區(qū)別。