多囊腎（多囊腎?。?/span>
多囊腎的臨床表現(xiàn)有哪些
時(shí)間：2014-10-11來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
多囊腎是一種遺傳性腎病，可在任何一個(gè)年齡段發(fā)病?；颊哂讜r(shí)腎臟大小正?；蛏源?，隨著年齡的增長(zhǎng)，囊腫數(shù)目增多、肥大。囊腫起源于腎小管，其液體性質(zhì)隨起源部位不同而不同。
多囊腎多在40歲以后發(fā)病，臨床常表現(xiàn)為腎腫大、腎區(qū)疼痛，并伴隨高血壓、血尿和多囊肝等癥。以下是多囊腎的具體臨床表現(xiàn)如下：
1.腎腫大
兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對(duì)稱，大小有差異，至晚期兩腎可占滿整個(gè)腹腔，腎表面布有很多囊腫，使腎形不規(guī)則，凹凸不平，質(zhì)地較硬。
2.腎區(qū)疼痛
常為腰背部壓迫感或鈍痛，也有劇痛，有時(shí)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、久坐等而加劇，臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
3.血尿
約半數(shù)病人呈鏡下血尿，可有發(fā)作性肉眼血尿，此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過(guò)輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超過(guò)1.0克/天。腎內(nèi)感染時(shí)膿尿明顯，血尿加重，腰痛伴發(fā)熱。
4.高血壓
為多囊腎的常見表現(xiàn)，在血清肌酐未增高之前，約半數(shù)出現(xiàn)高血壓，這與囊腫壓迫周圍組織，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來(lái)，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實(shí)本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多，并有腎素分泌增加。這些對(duì)囊腫增長(zhǎng)和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之，出現(xiàn)高血壓者囊腫增長(zhǎng)較快，可直接影響預(yù)后。
5.腎功能不全
個(gè)別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭，一般40歲之前很少有腎功能減退，70歲時(shí)約半數(shù)仍保持腎功能，但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過(guò)程大大縮短，也有個(gè)別患者80歲仍能保持腎臟功能。
6.多囊肝
中年發(fā)現(xiàn)的多囊腎病人，約半數(shù)有多囊肝，60歲以后約70%。一般認(rèn)為其發(fā)展較慢，且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴(kuò)張而成。此外，胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫，結(jié)腸憩室并發(fā)率較高。
7.體格檢查
體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%患者腰圍增大。
溫馨提示：近年來(lái)，多囊腎的發(fā)病率呈現(xiàn)出穩(wěn)步增高的趨勢(shì)，由于該病是遺傳性疾病，有多囊腎或腎臟疾病的父母應(yīng)在孩子幼年時(shí)為其做腎臟檢查，一旦發(fā)現(xiàn)孩子腎臟出現(xiàn)囊腫或腎臟偏大，應(yīng)引起重視，采取相應(yīng)治療，并在飲食和生活中做好規(guī)劃，以防多囊腎過(guò)早病發(fā)。
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