POEMS綜合征(克羅-深瀨綜合征)
POEMS綜合征的診斷方法有哪些呢
時(shí)間:2014-10-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
POEMS綜合征是一種比較復(fù)發(fā)的疾病,且發(fā)病率也比較低,中老年患者居多。由于POEMS綜合征的患者并不多見,因此大家對(duì)于該病了解的也是少之甚少。為了方便大家對(duì)于該病有更多的了解,下面就為大家介紹下POEMS綜合征的診斷方法,希望對(duì)您的了解有所幫助。
POEMS綜合征的檢查診斷:
1、骨髓穿刺:可見漿細(xì)胞增生,骨化性骨髓瘤時(shí)漿細(xì)胞比例多在5%以下,多發(fā)性骨髓瘤(溶骨性)時(shí)多超過(guò)10%。淋巴結(jié)活檢可見漿細(xì)胞瘤或漿細(xì)胞增生。
2、肌電圖檢查:呈神經(jīng)源性損害,運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)速度均減慢。
3、血清學(xué)檢查:血清蛋白電泳可有M蛋白(75%),但增高不顯著,多為IgG,少數(shù)為IgA。其成分多為λ型輕鏈,很少為κ鏈。部分患者可有雙克隆(biclonal)、多克隆蛋白(polyclonal albumen)、抗核抗體和類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性。
4、腦脊液檢查:腦脊液蛋白升高,細(xì)胞數(shù)正常。
5、尿檢查:可有本-周(Bence-Jones)蛋白。
6、X線檢查:包括骨硬化改變、溶骨性改變或兩者并存,其中以骨硬化最為常見。主要累及骨盆、鎖骨、肋骨、肱骨、股骨、胸腰椎骨和顱骨。X線表現(xiàn)為骨骼增生或破壞。
POEMS綜合征的鑒別診斷:
該綜合征累及多個(gè)系統(tǒng),各主癥不一定同時(shí)出現(xiàn),在不同時(shí)期表現(xiàn)各異,常易誤診、漏診,需注意與下列疾病鑒別:
1、多發(fā)性骨髓瘤:本病的**癥狀是骨部疼痛,而非多發(fā)性周圍神經(jīng)病,其發(fā)病年齡較POEMS綜合征晚,肝、脾腫大常見,但周圍淋巴結(jié)腫大較后者少,血沉增快,血鈣增高及M蛋白、尿本-周蛋白出現(xiàn)的頻率明顯高于POEMS綜合征,X線普遍顯示骨質(zhì)疏松、多發(fā)性溶骨性破壞,骨硬化少見。合并腎臟損害多見,可有淀粉樣變,內(nèi)分泌改變較POEMS綜合征少,骨髓穿刺漿細(xì)胞明顯增高。
2、慢性格林—巴利綜合征:主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)病變及腦脊液蛋白的增高,一般不出現(xiàn)皮膚損害及內(nèi)分泌功能障礙,無(wú)骨骼損害及M蛋白、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等。
3、結(jié)締組織?。?/strong>也可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害,但其肌肉損害多為肌源性,血清蛋白電泳不出現(xiàn)M蛋白,血中可測(cè)出自身抗體等以鑒別。但有報(bào)告硬皮病或系統(tǒng)性紅斑瘡與POEMS綜合癥同時(shí)存在。
溫馨提示:通過(guò)以上的介紹,相信大家對(duì)于POEMS綜合征的診斷方法已經(jīng)了解了。專家表示,該病給患者造成的危害性是非常大的,因此在日常如果出現(xiàn)該病的癥狀時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確診后及時(shí)治療。并且在日常還需做好相關(guān)的保飲食保健工作,只有這樣才能盡早恢復(fù)健康!
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