叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2015-08-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
叢集性頭痛的特點(diǎn)是頭痛發(fā)作似成群而來,表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。發(fā)作呈周期性,無前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始,急速擴(kuò)展至額顳部,嚴(yán)重時(shí)可涉及對(duì)側(cè)。呈搏動(dòng)性,兼有鉆痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴發(fā)癥狀有顏面潮紅、出汗、患側(cè)流淚、結(jié)膜充血、鼻塞。除顳淺動(dòng)脈怒張外,尚有患側(cè)瞳孔縮小,眼瞼下垂等不全性氏綜合征。
叢集性頭痛每天可發(fā)作1~2次,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約數(shù)十分鐘至2~3小時(shí),發(fā)作快消失的也快,緩解時(shí)間很長(zhǎng)?;颊吆苌儆泻筮z的疲乏或嗜睡情況,頭痛每天有規(guī)律地在大致相同的時(shí)間發(fā)生,常于午后或凌晨發(fā)作。飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作。頭痛常局限于同一側(cè)。
叢集性頭痛分為發(fā)作性和慢性發(fā)作性叢集性頭痛,頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍發(fā)作多在晚間,初感一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感數(shù)分鐘后,迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散,同時(shí),伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫少有嘔吐60%~70%患者,發(fā)作時(shí)病側(cè)出現(xiàn)征頭痛時(shí)患者十分痛苦,坐臥不寧,一般持續(xù)15~180min此后癥狀迅速消失緩解后仍可從事原有活動(dòng)。發(fā)作呈叢集性,即每天發(fā)作1次至數(shù)次,每天大約在相同時(shí)間發(fā)作,有的,像定時(shí)鐘一樣幾乎在恒定的時(shí)間發(fā)作,每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時(shí)間幾乎相同。
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