血清病(暫無)
血清病應(yīng)怎樣診斷
血清病的診斷依據(jù),最重要的是注射血清或atg史和上述特征性的臨床表現(xiàn),小分子藥物極少引起神經(jīng)炎,腎小球炎或全身淋巴結(jié)腫大。
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)血清病的幫助不大,通常可有白細(xì)胞總數(shù)中等度升高,但嗜酸粒細(xì)胞增多少見,血清總補(bǔ)體與c3均可下降,有時(shí)血內(nèi)并可找到免疫復(fù)合物,這些雖可幫助本病診斷,但特異性不強(qiáng)。
血清病多在一次注射較大劑量異種血清或球蛋白后1~3周內(nèi)發(fā)生;少數(shù)患者,尤其是過去有過周樣血清接種史者,可在接種后1~3天內(nèi)發(fā)生,癥狀的發(fā)生和程度與接種途徑(靜脈注射的發(fā)病機(jī)會(huì)多)和注射血清劑量等因素有關(guān)。
皮疹是血清病最明顯和多見的癥狀,主要為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán),紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等;常在注射部位首先發(fā)生,發(fā)熱多漸起,**至38~39℃,伴全身淋巴結(jié)程度不一的腫大,質(zhì)軟而稍有壓痛,部分病人還可有面部,眼瞼及手足末端浮腫(兒童多見),極少血清病病人可有喉頭水腫表現(xiàn),有的血清病病人在發(fā)熱的同時(shí)尚有腹痛,惡心,嘔吐等表現(xiàn),由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子藥物所致在出現(xiàn)皮疹后2天左右還可有關(guān)節(jié)疼痛,腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀,常累及多關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性,少有多發(fā)性神經(jīng)炎,腎小球炎或心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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