骨巨細胞瘤(破骨細胞瘤 )
骨巨細胞瘤的病情分級和臨床表現(xiàn)
骨巨細胞瘤很可能起源于骨髓結締組織間充質細胞以基質細胞核和多核巨細胞為主要結構是一種潛在惡性或介于良好惡之間溶骨性腫瘤好發(fā)年齡—歲性別差異不大好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。
骨巨細胞瘤按分化程度可分為三級:級基質細胞頗稀疏核分裂少多核巨細胞甚多級基質細胞多而密集核分裂較多級以基質細胞為主核異形性明顯分裂極多多核細胞很少因此級偏良性級為侵襲性級為惡性雖然腫瘤的生物學行為良惡性并不完全與病理分級一致但分級對腫瘤屬性和程度的確定及治療方案的制定有較大程度的參考價值。
骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn),主要的癥狀為疼痛和腫脹與病情的發(fā)展有關局部包塊壓之有乒乓球樣感覺病變的關節(jié)活動受限。X線片表現(xiàn),骨骺處有局限的囊性改變一般呈溶骨性破壞也可有“肥皂泡”樣改變其擴展一般為軟骨所限不破入關節(jié)少有骨膜反應腫瘤范圍清楚初發(fā)時病變在骨骺內旁側發(fā)展后可占骨端的全部骨皮質膨脹變薄有的可以穿破進入軟組織X線片可顯示其一般特點但仍不足以確診。
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