恙蟲病的常見癥狀有哪些
時間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
恙蟲病患者的潛伏期為4～20天，常為10～14天。本病一般無前驅(qū)癥狀，多突然起病，體溫迅速上升，達39～41℃，呈持續(xù)熱型，弛張熱型或不規(guī)則熱型，持續(xù)1～3周。于發(fā)熱的同時，多伴有畏寒或寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、惡心、嘔吐、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、畏光、失眠和咳嗽等，個別病例還可有眼眶疼痛。嚴重者可出現(xiàn)煩躁、譫妄、聽力減退、強直性痙攣、嗜睡和昏迷等，可出現(xiàn)腦膜刺激征及病理神經(jīng)反射。主要體征包括：
1、肝脾腫大
肝腫大約占10%～30%，脾腫大約占30%～50%，質(zhì)軟，表面平滑，無觸壓痛。
2、皮疹
出現(xiàn)于恙蟲病患者病程的第2～8天，較多見于第4～6天，少數(shù)病例可于發(fā)病時即出現(xiàn)皮疹,或遲至第14天才出現(xiàn)皮疹。發(fā)生率各地報告差別較大(35.34%～100%)，可能與就診時病期不同有關(guān)。皮疹多呈暗紅色充血性斑丘疹，也有呈出血性者，無癢感，大小不一，直徑為2～5mm，多散布于軀干部，向四肢發(fā)展，面部很少，手掌和腳底部更少，極少數(shù)可融合呈麻疹樣皮疹，多經(jīng)3～7天后逐漸消退，不脫屑，但有色素沉著。有時，于病程第7～10天可在口腔軟、硬腭及頰部黏膜上發(fā)現(xiàn)黏膜疹或出血點。
有些流行區(qū)出現(xiàn)一些輕型患者，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，皮疹和淋巴結(jié)腫大。這些患者可能是過去曾被不同血清型恙蟲病立克次體感染過的人，有一定交叉免疫力。
3、皮疹
出現(xiàn)于病程的第2～8天，較多見于第4～6天，少數(shù)病例可于發(fā)病時即出現(xiàn)皮疹,或遲至第14天才出現(xiàn)皮疹。發(fā)生率各地報告差別較大(35.34%～100%)，可能與就診時病期不同有關(guān)。皮疹多呈暗紅色充血性斑丘疹，也有呈出血性者，無癢感，大小不一，直徑為2～5mm，多散布于軀干部，向四肢發(fā)展，面部很少，手掌和腳底部更少，極少數(shù)可融合呈麻疹樣皮疹，多經(jīng)3～7天后逐漸消退，不脫屑，但有色素沉著。有時，于病程第7～10天可在口腔軟、硬腭及頰部黏膜上發(fā)現(xiàn)黏膜疹或出血點。
有些流行區(qū)出現(xiàn)一些輕型患者，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，皮疹和淋巴結(jié)腫大。這些患者可能是過去曾被不同血清型恙蟲病立克次體感染過的人，有一定交叉免疫力。
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