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小兒心肌病的診斷及檢查

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，患有小兒心肌病的人群也日益增高，然而很多人與小兒心肌病的很多方面都不是很了解，所以家長在日常生活中需要多了解一些關(guān)于小兒心肌病的相關(guān)知識(shí)，要了解如何診斷小兒心肌病，這樣才能在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，做出最正確的選擇。那么，如何診斷小兒心肌病那?都要做哪些檢查那?下面請(qǐng)有關(guān)專家詳細(xì)為我們解答一下。

　　小兒心肌炎要做的輔助檢查如下：

　　1、心電圖。常有以下幾種改變：①ST-T改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)(I、II、aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、雙向或倒臵，具有動(dòng)態(tài)改變且持續(xù)4天以上;②QRS低電壓;③房室傳導(dǎo)阻滯或竇房阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯;④各種類型的頻發(fā)早搏，以室性早搏最常見，也可見陣發(fā)性心動(dòng)過速、房性撲動(dòng)、房性顫動(dòng)等;⑤竇性心動(dòng)過緩。

　　2、病原學(xué)檢查。有條件的醫(yī)院可行病原學(xué)檢查，尋找病毒感染的依據(jù)，早期可從咽拭子、糞便、血液、心包液中分離出病毒，但需結(jié)合血清抗體測定才有意義，恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特異性IgM抗體滴度在1:128以上均有診斷意義。應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)或病毒核 酸探針原位雜交法自血液中查到病毒核酸可作為某一型病毒存在的依據(jù)。

　　3、動(dòng)態(tài)心電圖。有明顯心律失常如頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯者需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以觀察早搏次數(shù)、心率次數(shù)、傳導(dǎo)阻滯類型及發(fā)生時(shí)間等，以指導(dǎo)治療。

　　4、超聲心動(dòng)圖。輕者可無異常，異常者常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大(早期常表現(xiàn)為左房擴(kuò)大)、心肌動(dòng)度減低，可合并心包積液(心包內(nèi)液性暗區(qū)深度超過2mm) 。

　　小兒心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、無明確的病毒性心肌炎史。

　　2、排除其它已明原因的心臟病與慢性縮窄性心包炎的可能。

　　3、多見于3歲以上的小兒，部分病兒可有陽性家族史。

　　4、下列各項(xiàng)至少一項(xiàng)陽性：

　　(1)昏厥史同時(shí)心臟大。

　　(2)心臟大。

　　(3)充血性心力衰竭無其它原因可查。

　　(4)體或肺靜脈栓塞無其他原因可解釋者。

　　(5)ECG有ST—T變化或各種心律失常無其它原因解釋。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于小兒心肌病診斷及檢查方法的全部內(nèi)容，希望能幫到各位家長朋友。專家指出，由于孩子還處在成長發(fā)育的階段，家長在選擇治療小兒心肌病的方法及醫(yī)院時(shí)，一定要從多方面考慮，慎重選擇，不然選擇不當(dāng)回給患兒的身體造成很到的影響。