腦膜神經(jīng)梅毒是怎么形成的
時(shí)間：2015-02-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
腦膜神經(jīng)梅毒病理改變：本病雖屬腦膜炎癥，但常同時(shí)存在輕度皮質(zhì)的損害。肉眼可見(jiàn)軟腦膜彌散性炎性反應(yīng)，增厚或變混濁。在增厚的腦膜內(nèi)或嚴(yán)重感染的腦膜上有時(shí)可見(jiàn)粟粒性樹(shù)膠樣腫(gum-ma)，酷似粟粒性結(jié)核，但兩者可卵鏡檢相區(qū)別。
鏡檢腦膜的纖維組織，主要系淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，也可查見(jiàn)少量漿細(xì)胞，另在腦膜血管周?chē)捎辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。限局在腦凸面的炎癥改變，可在Virchow-Robin間隙周?chē)辛馨图皾{細(xì)胞浸潤(rùn)。
限局在腦底部的腦膜炎癥常使腦神經(jīng)受損，可見(jiàn)動(dòng)眼、滑車(chē)及面神經(jīng)等呈現(xiàn)間質(zhì)性炎性損害。腦底的滲出物堆積可堵塞腦脊液的循環(huán)，甚至堵塞第四腦室的正中孔或旁孔而導(dǎo)致腦積水的病理改變。腦室壁的室管膜層呈沙粒狀或顆粒狀，這是由于室管膜下星形細(xì)胞增生所致。在增厚的腦膜內(nèi)如查見(jiàn)樹(shù)膠樣腫，鏡下可見(jiàn)其中含有成纖維細(xì)胞、多核巨細(xì)胞，漿細(xì)胞，其中心可有壞死組織，還可查見(jiàn)由網(wǎng)狀組織而來(lái)的網(wǎng)蛋白，卵此可和結(jié)核結(jié)節(jié)相鑒別，因在結(jié)核結(jié)節(jié)的干酪樣壞死組織中不含網(wǎng)蛋白。如果樹(shù)膠樣腫的直徑大至數(shù)厘米時(shí)，可壓迫鄰近的神經(jīng)組織。并根據(jù)其部位及大小，引起臨床上出現(xiàn)不同的局灶性癥候。在破壞的軟腦膜處，有時(shí)可見(jiàn)腦皮質(zhì)中纖維性星形細(xì)胞增生而伸入蛛網(wǎng)膜下隙。腦膜和腦的血管中，常見(jiàn)血管內(nèi)膜炎及血管外層炎，有時(shí)導(dǎo)致腦軟化。
梅毒性腦膜損害，如只局限在脊髓則稱(chēng)梅毒性脊蛛網(wǎng)膜炎，累及硬脊膜則稱(chēng)脊硬膜炎。
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