尿毒癥（腎功能衰竭晚期）
尿毒癥的臨床診斷
時(shí)間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
近30年來，全世界在尿毒癥的診斷、治療和預(yù)防方面進(jìn)行了大量的研究工作，應(yīng)用了許多現(xiàn)代化的技術(shù)，取得了良好的治療效果。除了藥物以外，腎臟替代是發(fā)展**的一門學(xué)科，血透、腹透和腎臟移植的開展，挽救了大批面臨死亡的尿毒癥病人，使他們重獲新生。日常生活中，有不少腎臟病人腎功能減退已進(jìn)入尿毒癥期而不自知，從而未能得到合理的及時(shí)的治療，一旦發(fā)病，往往已是尿毒癥。
盡管尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)較長(zhǎng)的逐漸加重的過程，盡管這個(gè)過程有時(shí)十分隱秘，但也必然有不少“蛛絲馬跡”可以尋找，只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象，到醫(yī)院去檢查尿液和血液，便能詳知病情，抓住治療時(shí)機(jī)了。
尿毒癥的臨床診斷：
一、困倦、乏力。這可能是很早的表現(xiàn)，但最容易被忽略，因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更易被忽視。
二、面色泛黃。這是由于貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”，就像人們?cè)谠缤硪娒骐y以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
三、浮腫。這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息后消失，若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí)，已病不輕矣。
四、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降，部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素減少，質(zhì)量下降，不能排出體內(nèi)過多的廢物，所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
五、高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的潴留，另外，此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此，尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差，易致鼻或齒齦出血，要引起注意。
六、胃口不佳。這是由于尿毒素潴留，影響消化功能所致，多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多或大便稀爛，此時(shí)，病已較重，這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
總之，只要我們提高警惕，尿毒癥是能早期發(fā)現(xiàn)的。
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