出現(xiàn)甲狀腺腫大需要進行什么檢查
時間:2015-09-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
對于甲狀腺腫大這個疾病,有很多人是不太了解的。但是患上這個疾病的人數(shù)是逐漸的增多。其實甲狀腺腫大就是我們常說的大脖子病。甲狀腺腫大又有很多的類型。所有就算出現(xiàn)了脖子腫大了,患者也不知道該如何分辨這個疾病。因此,我們對出現(xiàn)甲狀腺腫大需要進行什么檢查進行介紹。大家來了解一下。
甲狀腺腫大是外科醫(yī)師常碰到的問題,甲狀腺腫大包括結(jié)節(jié)性腫大和彌漫性腫大,二者有較為明顯的區(qū)別。一般結(jié)合病史、體格檢查及相關輔助檢查便可做出診斷。比如短期內(nèi)突然發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié)增大,可能是腺瘤囊性變出血所致,只有出血才會可能出現(xiàn)短期增大。若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,近來突然快速、無痛增大,應考慮癌腫可能。
1.血清TSH、T3、T4檢測
單純性甲狀腺腫大患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.131I攝取率
131I攝取率正?;蛏摺?/p>
3.血清TPOAb、TgAb
一般為陰性,少數(shù)可為輕度升高,可提示其將來發(fā)生甲狀腺腫大的可能性較大。
4.細針穿刺細胞學檢查
對于B超顯示為低回聲的實質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)直徑≥1mm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長迅速的結(jié)節(jié)應行細針穿刺細胞學檢查,細針穿刺細胞學檢查是術前評價甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的方法,敏感性為65%~98%,特異性為72%~100%。
5.頸部X線檢查
對病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫大方便、可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)。
7.核素顯像
核素顯像可以評價甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大可見熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價格較高,但對于胸骨后甲狀腺腫大有較高的診斷價值。
通過上面的內(nèi)容,我們了解到甲狀腺腫大的類型是很多的,只有通過診斷檢查才可以明確甲狀腺腫大的類型。那么,只有了解甲狀腺腫大的類型才可以進行更好的治療。
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