結(jié)腸癌(結(jié)腸腫瘤 )
結(jié)腸癌在術(shù)后有哪些護(hù)理措施
時(shí)間:2015-09-28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)腸癌是常見(jiàn)的腫瘤疾病,很多患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療,在進(jìn)行手術(shù)治療之后,患者的身體還是發(fā)生一些變化,患者想要恢復(fù)健康還是需要護(hù)理工作的。下面我們就為大家介紹一下結(jié)腸癌在術(shù)后有哪些護(hù)理措施。
結(jié)腸癌由于腫瘤的位置較低,部分不能保留肛門(mén),需要進(jìn)行造口,建立人工肛門(mén)。這給病人及家屬帶來(lái)了很多的不便,許多病人因此而失去了參與社會(huì)活動(dòng)的勇氣,有的甚至對(duì)生活喪失了信心。但也有的病人通過(guò)精心護(hù)理和堅(jiān)持鍛煉,戰(zhàn)勝了疾病,成為生活的強(qiáng)者。結(jié)腸癌術(shù)后對(duì)生活和飲食不會(huì)帶來(lái)太多的改變,病人應(yīng)根據(jù)自己的身體情況,養(yǎng)成良好而有規(guī)律的生活習(xí)慣。
1.結(jié)腸癌患者注意造口清潔,勤洗澡
手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位,使人工肛門(mén)的一側(cè)在上,這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門(mén)周?chē)钠つw應(yīng)保持清潔,每次排便后,結(jié)腸癌患者用溫水擦洗干凈,并涂以凡士林軟膏,以保護(hù)皮膚.定時(shí)用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門(mén),當(dāng)大便變細(xì)時(shí),擴(kuò)張更為需要。當(dāng)手術(shù)的切口縫線(xiàn)已拆線(xiàn),切口完全愈合后,便可以洗澡,造口似口腔粘膜一樣,不怕水,水也不會(huì)從造口進(jìn)入身體內(nèi),中性肥皂對(duì)它也無(wú)刺激,盆浴或淋浴都可選擇。
2.正確看待人工造口
因手術(shù)而作肛門(mén)再造的結(jié)腸癌病人,由于人工肛門(mén)沒(méi)有括約肌,而且渾身上下都有異常的味道,病人常常產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān),因此要多解釋和鼓勵(lì),并幫助和指導(dǎo)病人作好人工肛門(mén)護(hù)理。要讓結(jié)腸癌病人明白肛門(mén)再造僅僅是吧肛門(mén)從會(huì)陰部轉(zhuǎn)移到了腹部而已,并沒(méi)有人用異樣的目光看這件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人沒(méi)有任何差別?;蛘咦屗乐挥谢颊咦约褐栏亻T(mén)在腹部,沒(méi)有人能發(fā)現(xiàn)這個(gè)秘密。.衣著方面不需穿特制衣服,造口用品既輕便平坦又不顯眼,只需穿柔軟、寬松、富于彈性的服裝即可,所用腰帶不宜太緊,彈性腰帶不壓迫造口,背帶褲可使用。
3.重視心理護(hù)理
結(jié)腸癌病人除了焦慮和恐懼外,也常常會(huì)對(duì)自己和家庭的未來(lái)深感憂(yōu)慮,產(chǎn)生沮喪和內(nèi)疚等情緒體驗(yàn),有些病人還可能產(chǎn)生憤怒、忿恨和敵意。尤其是長(zhǎng)期性使用人工肛門(mén)的結(jié)腸癌病人會(huì)產(chǎn)生"不完全感"或失落感,可將自己當(dāng)作"廢人"感到悲觀(guān)和絕望。也影響了病人的工作及交際活動(dòng)。護(hù)理中撫慰病人,給予精神鼓勵(lì)。對(duì)消極絕望的病人,根據(jù)不同情況分析原因,給予他們精神安慰。除了做好精神調(diào)養(yǎng)和生活指導(dǎo)等服務(wù)性工作,還給病人講述一些治愈病例的治療過(guò)程和療養(yǎng)方法,使病人樹(shù)立信心,在精神上得到鼓勵(lì),在治療上看到希望。
4.適度的運(yùn)動(dòng)助康復(fù)
散步、做廣播操、打太極拳等可促進(jìn)體力的恢復(fù),也可促進(jìn)新陳代謝和增加免疫力。每天都要運(yùn)動(dòng),以保持健康的身體,有造口者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛(ài)好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng),但劇烈的運(yùn)動(dòng),如打拳、舉重則要避免。每天的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)自身的承受能力進(jìn)行計(jì)劃和調(diào)整,如計(jì)劃每天散步2次,每次10~15分鐘,待適應(yīng)后逐漸增加。結(jié)腸癌患者身體不適時(shí)應(yīng)相對(duì)減少,不可操之過(guò)急。當(dāng)病人的體力已恢復(fù),便可以恢復(fù)以前的工作,但需避免重體力勞動(dòng)。
5.飲食上不需要過(guò)分戒口
盡量要定時(shí)定量,只要保證均衡飲食即可。但在嘗試某種新食物時(shí)建議不要一次吃得太多,如無(wú)不良反應(yīng),下一次才吃多些。結(jié)腸癌患者應(yīng)該多吃一些易消化的食物,盡量選擇清淡易消化、原料新鮮衛(wèi)生的食物,選擇鮮魚(yú)、蛋、少量瘦肉和新鮮蔬菜和水果以增加膳食纖維的攝入,防止便秘。避免刺激性和堅(jiān)硬的食物,減少調(diào)味品的使用,減少霉變、油炸、高脂肪等食物的攝入。鼓勵(lì)病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,吃得好、吃得科學(xué)、吃得健康。
有許多食物可幫助結(jié)腸癌病人恢復(fù),防止復(fù)發(fā)。如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水,散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用,制成菜粥,有助于體力恢復(fù)。核桃和蓮子等都可溫腎健脾,厚腸止瀉。黃芪、黨參、甘草煎汁,亦有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功能。另外,結(jié)腸腫癌的患者,不要吃過(guò)多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。
6.觀(guān)察排便情況
無(wú)論在術(shù)前還是術(shù)后,觀(guān)察排便的改變對(duì)結(jié)腸癌病人都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,即每天定時(shí)排便,不要待大便過(guò)于干硬,大便干硬會(huì)使排便不暢而腸內(nèi)積存過(guò)多毒素,同時(shí)也會(huì)影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)。對(duì)自己大便的顏色也應(yīng)經(jīng)常觀(guān)察,如有血便或是黏液便應(yīng)密切注意,有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
7.常隨訪(fǎng)注意復(fù)發(fā)情況
結(jié)腸癌經(jīng)治療性切除術(shù)后復(fù)發(fā),雖能用再次手術(shù)切除方法治療,但還是要密切監(jiān)測(cè)以免錯(cuò)過(guò)了再手術(shù)時(shí)機(jī)。因此術(shù)后定期檢查間隔時(shí)間4~6個(gè)月,至少在2年內(nèi)做密切隨訪(fǎng),此后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。一旦有復(fù)發(fā)的情況也不必太過(guò)緊張,如一般情況好,無(wú)腹水、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,影像學(xué)檢查技術(shù)提示為局限性病灶,則可以通過(guò)再次手術(shù)進(jìn)行治療,再次手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。
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