雷諾氏綜合癥正確的診斷方法是什么
時間:2015-10-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
雷諾氏綜合癥多發(fā)于寒冷刺激或者情緒激動的情況下,所以寒冷地區(qū)人群的發(fā)病率相對較高,雷諾氏綜合癥患者去醫(yī)院進行治療之前,最重要的就是檢查,醫(yī)生只有根據(jù)檢查結(jié)果才能準確的對患者進行診斷,患者才能接受正確的治療,其治療效果才是較好的,下面具體接受雷諾氏綜合癥正確的診斷方法。
冷激發(fā)試驗:手指受寒降溫后,采用光電容積描記儀(PPG)描記手指循環(huán)恢復(fù)至正常所需的時間,作為估計指端循環(huán)情況的簡單可靠,無損傷性的檢查方法,試驗時,病人應(yīng)安靜地坐在室內(nèi)(室溫26±2℃)30分鐘,用PPG描記指端循環(huán)波形后,將兩手浸入冰水中1分鐘,立即擦干,然后再每分鐘描記手指循環(huán)共5分鐘,正常人指端循環(huán)在0~2分鐘內(nèi)恢復(fù)到基線,可雷諾綜合征病人,指端循環(huán)恢復(fù)到正常所需時間要明顯延長(超過5分鐘),正常人指端動脈波呈雙向形,即具有主峰波和重波,而雷諾綜合征病人動脈波呈單向形,波峰低鈍平坦,甚至消失,此試驗方法,還可用于評估治療效果,倘若病人用藥后癥狀好轉(zhuǎn),指端循環(huán)恢復(fù)時間將見縮短。
手指濕度恢復(fù)時間測定:手指受冷降溫后,應(yīng)用熱敏電阻探頭測定其恢復(fù)至正常溫度所需的時間,用來估計手指血流情況,則為雷諾征診斷提供客觀論據(jù),95%正常人手指溫度在15分鐘內(nèi)恢復(fù)到基線,而絕大多數(shù)雷諾綜合征病人,手指溫度恢復(fù)到正常所需時間要超過20分鐘,該試驗還可用于估計治療效果。
手指動脈造影:必要時,作上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于確定雷諾綜合征的診斷,還能顯示動脈是否有器質(zhì)性病變,動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法,而且比較復(fù)雜,因此,不宜作為常規(guī)檢查。
實驗室檢查:提示全身結(jié)締組織疾病的抗核抗體,類風濕因子免疫球蛋白電泳,補體值,抗天然DNA抗體,冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應(yīng)作為常規(guī)檢查。
在以上檢查中,測定上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度,以發(fā)現(xiàn)可能存在的腕管綜合征,手部X線平片有助于發(fā)現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎和手指鈣化癥。
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